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编号:12660144
移动的力量(1)
http://www.100md.com 2014年5月1日 中国信息界·e医疗 2014年第5期
     移动医疗的话题早已大热,本刊也已经不是第一次聚焦于它。此次再邀请专家们交流这一话题,意在“深究”当平板电脑作为移动医疗重要载体后,移动医疗在医疗行业的发展和深入。在专家的邀请方面,我们特意邀请了医院CIO、ISV厂商以及英特尔公司这些共存于移动医疗“生态圈”中的代表,请他们从不同的角度深入交流移动医疗各层面发展及未来趋势。

    移动医疗的发展从硬件和应用两个层面都有不同的发展阶段,纵观这些阶段,每一次变化都以更加贴近临床需求为最终结果,平板电脑的采用和床旁信息采集系统的结合是移动医疗发展至今最贴近医疗临床的“最佳搭档”。

    在这里特别值得一提的是,通过专家们的交流可以清楚地看到,平板电脑被医院广泛应用于移动医护工作站后,在医疗流程的重新梳理、临床数据采集方式、数据采集量等方面带来的巨大变革。

    与此同时,医院对于平板电脑的选择也越来越有针对性,尤其是系统的安全、兼容、易用性等方面,更成为了决定采购行为的关键。
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    移动医疗的发展是逐步深入的

    从想办法让PC机动起来,到平板电脑的初露锋芒,再到及现在的“大展拳脚”,移动医疗的发展经历了从硬件设备本身的变化到信息系统的发展等不同层面的重要阶段。

    李萍

    移动医疗在医院的应用在硬件和软件上都经历了不同的阶段。

    从硬件上来说大概分为三个阶段。第一个阶段:iPad。早些年,iPad横空出世,它的良好体验开始促进我院移动医疗的建设,但在建设过程中,出于安全考虑,我们需要通过远程桌面访问医院系统,当时的iPad无法满足此功能。第二个阶段:Windows操作系统的平板电脑(如惠普ElitePad 900)。与医院各类信息系统有着平台的兼容性,并且保留了医护人员的使用习惯,又能满足我们的安全考虑。第三个阶段:跨平台技术自主选择平板电脑。这种方案就是通过软件系统的跨平台,让终端的选择不再局限于操作系统,医护人员甚至都可以随时随地应用自己的平板电脑。
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    从软件系统来说,平板电脑上的应用也经历了从仅能查询浏览相关信息到可以进行信息的输入、采集的相关应用。现阶段我院医护人员已逐步通过平板电脑进行移动查房、医疗运营及质量的监控、护理质量督查、护理管理、后勤管理等。

    徐春华

    我认为平板电脑应用的发展阶段和平板电脑自身的发展阶段大致是一致的。2002年微软推出Windows XP Tablet PC是第一代平板,2010年推出iPad和Android 3.0是第二代平板。严格说在第一代平板上,医院的应用系统大致和PC系统上开发的应用没有大的差别,在应用中只是使用了它的移动性触摸操作。所以平板电脑的应用严格说是2010年~2014年大约四年的发展时间。

    平板电脑应用大致经历了以下三个阶段。第一阶段是Web应用的平板使用,主要的特点是应用并不是专为平板电脑开发,也没有使用App store的开发模式,主要是把传统的Web应用在平板电脑的浏览器中使用或者把传统的PC应用通过Ctrix等虚拟交付工具在平板上使用;第二阶段是基于App Store模式的开发移植,这一阶段的主要特点是技术开发手段已经完全使用App Store模式开发了,但开发思维还是PC模式的;第三阶段是真正的平板电脑应用,这一阶段的特点是应用开发思维有大的提升,不再是追求大而全的PC应用开发思路,而是充分利用平板的交互特性,优化了相关应用的流程及体验,用平板就做它最适合做的事,去做PC做不了事。
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    吴闻新

    移动医疗在医疗行业实际意义上的运用最早也是目前比较成熟的是移动护理的应用,由于护士特殊的工作场景,需要对护理工作实施“三查七对”,需要在护理的同时采集信息并执行医嘱,对移动的手持设备有着迫切的需求。

    最早运用的产品是没有触摸功能的PDA,操作系统多是WindowCE、EPOC或PalmOS。这类产品是工业级产品在医疗行业的延伸,例如带有二维码扫阿描等功能,这确实大大改善了护理工作的效率。但屏幕小、菜单复杂等因素也使护士期待对此类产品的改进。

    随着移动手持设备的屏幕及功能的提升,以Motion为代表的移动设备被应用在医生移动查房等业务场景,这类的平板电脑也不具有触摸功能,但屏幕变大及Windows XP的支持使得移动应用有了进一步的改善。

    Intel在2008年推出的MCA曾受到业界的关注。2010随着平板电脑进入了触控时代,众多的Android/Win8平板电脑如雨后春笋般的涌现。因为价格及应用的普及,逐渐将专业的医用平板电脑挤出了市场。
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    赵颖实

    平板电脑的应用大概经历了三个阶段:

    第一个阶段:平板电脑只是充当PC机使用,大家只是把客户端系统安装到平板上使用,操作使用不便利。相当于把台式机移动起来使用。

    第二阶段:平板电脑在院内真正移动起来,做到了院内综合查询,腕带扫描等,实现了与硬件的部分接口,与HIS,电子病历等数据交互,方便了医生以及护士及时了解患者情况,减轻了医护人员的工作效率。

    第三阶段:平板电脑颠覆了传统意义上的移动,突破了空间障碍,随时随地查看医疗数据,不用局限于医院。医生可以在家里,路上,出差途中查看病历。实现了移动终端与云平台数据交互。在患者方面利用智能设备与云平台交互:面向亚健康和老年患者日常监测血压,血糖等,如果通过数据分析发现不正常,就能够给予提示和通知亲人,采取防范措施以及上传数据到相应医院备案。

    缪庆嵘

    平板电脑在医院的应用经历了硬件性能的不断提升和ISV厂商对医护人员业务需求的逐渐清晰化和系统功能的不断拓展。

    第一阶段的应用是作为固定在患者床旁的电子系统。最初,业界有尝试将体积较大、比较笨重的一体机或者平板电脑固定于患者床旁,用于医护人员在查房时查询、调阅患者的相关信息,实现无纸化办公。在这个阶段的尝试中,考虑到当时期硬件性能较差且采购成本较大,难以大面积推广。, http://www.100md.com(庞涛)
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