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编号:12657089
信息化支持临床决策等
http://www.100md.com 2014年6月1日 中国信息界·e医疗 2014年第6期
     伴随着电子健康档案(EHR)系统在全美的安装启用,临床决策支持(CDS)系统的利用日益增多。最早和最广泛研究的临床决策支持系统之一是计算机医嘱录入系统(CPOE),尤其是与药物关联的CPOE系统。很多EHR系统能够在医生录入医嘱时监测药物的剂量、过敏信息以及药物相互作用等情况,并根据需要发布警告。然而临床实践中,CPOE的使用也存在各种问题。

    本期杂志中的很多文章都聚焦于药物管理,包括三篇系统性文献回顾,阐述了CPOE实施过程中的障碍和促进者,支持药物自我管理的移动应用程序的质量,以及不良药物事件的识别等内容。还有文章分别报道了社区药房的药物记录与急诊室药物报告的巨大区别,以及使用信息手段将包括患者自我报告数据在内的多种资源进行整合以缩小这种缺口。

    用速度响应市场

    2011年5月22日,位于美国乔普林地区圣约翰区域医疗中心受到猛烈的龙卷风袭击,医院部分设施直接被毁。第二天,上级医疗集团即做出重建医院的决定,并在不到一年时间内完工。次年4月,在更大规模的重建项目进行的同时,医疗集团的积木式结构医院作为临时设施开业。这一占地面积150000平方英尺的两层积木式结构医院由建筑师在八个半月时间内设计并建设完成。采用积木式结构和预加工,建设速度达到了难以置信的水平。

    人口统计学变化对影像学服务的影响

    从现在到2030年,每天都将有1万名美国人达到65岁,老年人口将达到空前规模。这些数字不仅意味着很多的生日蜡烛,而且意味着医疗系统不断增长的压力。最新报告显示,65岁以上人口中72%患有高血压,51%患有关节炎,31%患有心脏疾病等等,由此产生的费用占美国医疗支出的三分之一。到2025年,对放射学服务的需求将增加18%。放射科医生们最为关注的是这些数据对医疗费用报销的影响,从2005年赤字削减法案颁布后,发生了一系列针对影像学服务的报销削减。

    当黑客盯上医疗设施

    美国人吉姆·曾特近期对医院的医疗设备所面临的风险展开了调查,发现了一个惊人的秘密:几乎所有医疗设备都可以被黑客入侵。医疗机构从未把医疗设备当成互联网产品。他们在采购医疗设备时,更多注重的是可靠性和性能,却很少考虑到网络安全。因此,医疗器械存在安全漏洞从未得到过重视,可以说,在医院里能抵御黑客攻击的设备几乎只剩下那些完全不用电的,例如血压仪。FDA发布的一份指导性文件已经在呼吁企业在设计产品时就考虑网络安全问题。

    哈药转型之困

    近20年来,哈药集团靠“以广告轰炸为主”的营销模式,成功地打造了多个医药领域的明星品牌。但作为哈药系核心资产之一三精制药的董事长,刘占滨的死让人们无法不与这种极易产生利益寻租的营销模式联系在一起。事件曝光后,哈药集团有限公司党委副书记李大平在接受记者的专访时称,早在几年前,哈药已经意识到单一广告模式的弊端,启动了逐渐淡化广告的营销转型。但这对于一个靠广告发家、有几十家制药厂(含两家上市公司)的企业来说,并非易事。, http://www.100md.com