作为一项缓解居民看病难的重大举措，居民健康卡曾被寄予不小的期望。到医院看病刷居民健康卡，可便捷地完成预约、挂号、结算，可查询属于个人的健康档案、自助打印检查检验结果，节省排队看病的时间。居民健康卡可以成为实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享和开展联动协同服务所必需的个人信息基础载体……然而，现实远不如理想那么丰满，甚至可以说是很骨感。

    健康卡遇冷的原因是多方面的，有实施方案的缺陷，也有管理问题、技术原因，但更深层次的原因在于现行技术规范所导致的高成本与财政经费投入不足的冲突问题。有媒体分析，某市健康卡被“卡”主要是因为银联将向医院收取的3‰的手续费过高，以致医院的积极性大打折扣，医院没有动力干“便宜别人”的事；其次是健康卡本身的便民细节不够完善；再次是健康卡终端机同时需要连接社保、区域卫生信息平台和银行系统，系统不稳定，运行障碍多，影响了使用。

    但笔者认为这都不是居民健康卡被“卡”的核心原因。手续费率过高，并非是不可克服的因素。完全可以通过谈判协商等方式进行解决，何况医院窗口刷卡收费原本就需要支付一定比例的手续费，合作的各方应该可以在项目的公益性与各方利益间达成平衡。便民细节不够完善、系统不稳定、操作不便捷也可以通过完善信息系统、优化管理流程和规定来逐步完善 ......