邵尉：中国医科大学附属第一医院信息中心主任

    居民健康卡是原卫生部“十二五”卫生信息化“3521工程”总体框架设计中重点提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现跨机构、跨地域信息互通共享以及开展医疗协同服务所必须依托的个人信息基础载体，实施居民健康卡建设对于落实医改任务，促进电子健康档案规范化建设，实现居民在医疗服务活动中身份识别和电子健康档案、电子病历信息的整合利用，实现跨机构跨地域看病就医一卡通，优化服务模式，改善群众就医感受，以及农民异地诊疗即时结算和支持金融应用等社会服务功能具有重要的基础支撑作用。

    2012年3月1日，居民健康卡开始正式发行。首先在河南省、广东省佛山市、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁省锦州市等四省、区试点发放，而后全国各省市开始逐步推广。居民健康卡最初发卡模式为政府批量发卡，但是在实际应用过程中发现，该模式制卡成本较高、医疗机构受理程度低、卡功能单一、拓展性不高，不利于居民健康卡的进一步推广发行。

    为了解决上述问题，辽宁省卫计委、中国银行和中国医科大学附属第一医院三方合作，增加居民健康卡金融功能，发卡模式由原来的单一政府批量发卡扩展为政府批量发卡、大型医疗机构发卡、金融机构网点发卡等多机构、多渠道发卡新模式，同时为方便对居民健康卡的管理由卫生主管部门在区域卫生信息平台基础上构建了卡管及密钥体系。通过对居民健康卡原有模式的一系列改造，基本形成了由卫生管理部门负责居民医疗信息的管理与验证、金融机构负责居民健康卡的金融信息的管理、医疗机构负责居民健康卡在医院的深度应用的三方合作的居民健康卡新模式 ......