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http://www.100md.com 2015年2月1日 科技新时代·e医疗 2015年第2期
     北京:四家专科医院对接社区门诊 共享医疗资源

    2015年,北大口腔医院、北大肿瘤医院、北大第六医院、中科院西苑医院等4家专科医院将向海淀居民开放绿色就诊通道。1月13日,记者从海淀区了解到,2015年海淀区将完成4个专科医联体建设,辖区优质医疗资源将更有效地辐射到社区。海淀区卫计委副主任刘希利介绍,截止到2014年底,海淀区与北京世纪坛医院、北医三院、解放军309医院等6家三甲医院合作,已经在东南部、西南部、中西部、中东部、东北部、西北部建成了6个区域综合医联体。

    这6家区域综合医联体,覆盖了19家医院和全区共计50家社区卫生服务中心,初步形成了资源共享、协调互动的整合型医疗卫生服务体系。以海淀西南部(航天中心医院)医联体为例,航天中心医院所有专家号源全部向医联体成员单位开放,医联体成员单位预约实行“三优先一直接”,即优先预约、优先检查、优先住院,确诊住院患者直接住院,然后再办理手续和收费,并为各成员医院开通全天候专家会诊。去年,海淀西南部医联体通过大型检查检验资源共享和急诊急救绿色通道,完成院际检查检验310余人次。
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    在6家综合医联体的基础上,海淀区今年还要和北大口腔医院、北大肿瘤医院、北大第六医院、中科院西苑医院合作,建设专科医联体。据介绍,专科医联体将面向海淀全体社区医院,社区医生可以根据患者的情况,转诊到相关的专科医院,北大肿瘤医院还将协助社区医院开展癌症的筛查。

    在建设10家医联体的同时,海淀区建立起五大机制,包括专科对口帮扶机制,基层首诊、分级诊疗、双向转诊机制,业务指导和人才培养机制等,为满足居民的就医需求提供充分保障。

    混合所有制首个文件浙江出台

    浙江省为大力推进社会资本办医,形成多元办医格局,就政府和社会资本合作(PPP)发展混合所有制医疗机构试点向社会广泛征求意见,在人才和医保两项关键制约因素上给与政策支持,欲在2015年探索举办若干家混合所有制医疗机构,取得初步试点成果,并鼓励社会资本控股。此举引起市场广泛关注。
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    浙江卫计委公布的《征求意见》中,明确了多项支持政策,在人才、药械采购、医疗保险方面为混合所有制医疗机构大开方便之门;同时,在股权变更及退出方面,在混合所有制医疗机构实现健康发展的基础上,国有出资人可逐步降低股权比例直至完全退出,以促进社会办医。

    浙江省发展混合所有制医疗机构的目标是:2015年,探索举办若干家混合所有制医疗机构,试点取得初步成果;到2020年,探索举办一批混合所有制医疗机构,力争建成若干家具有较好品牌、较大影响和较强实力的混合所有制医疗机构。

    业内人士指出,浙江上述《征求意见》,明确指出因地制宜举办混合所有制医疗机构,由出资各方协商确定出资形式、股权安排、经营性质等,鼓励社会资本控股,对社会资本办医的控股权握在哪一方手中,采取了更为开放的态度。股权变更及退出机制,更是在为社会办医铺路。

    南京启用远程医学会诊中心
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    2015年1月7日,南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心正式启用,第一批8个试点医疗卫生机构已接入市远程医学平台,南京市卫生局按照国家卫计委分级医疗的原则,在南京“智慧医疗”总体框架下,加强顶层设计,采用了上海复高的软件平台、思科的“网真”技术,于2014年9月建成南京市远程医学会诊中心。试运行阶段,鼓楼医院心内科、神经内科等专家已与建邺区滨湖社区卫生服务中心、新疆伊宁市人民医院等进行了多次的远程会诊,达到了预期效果。目前共有8个点接入,分别是鼓楼医院远程会诊中心、鼓楼医院3号楼会诊中心、市突发公共卫生事件应急指挥中心、溧水区人民医院、高淳区人民医院、南山医院、建邺区滨湖社区卫生服务中心及新疆伊宁市人民医院。另外,江苏省人民医院、解放军第四五四医院近期也将接入市远程平台。

    京冀签署框架协议 异地就医北京报销

    2015年2月1日,京冀医疗机构及相关卫生行政部门签署医疗卫生协同发展框架协议,为推动京津冀协同发展,打破医疗卫生资源的行政区划限制作出探索。
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    按照此次北京与河北签订的相关协议,北京将支持河北张家口地区3~4所基础较好的医院,每所医院2~3个专科,利用3~5年的技术支持达到当地领先水平,形成张家口地区的医疗中心。为满足北京和张家口联合申办2022年冬奥会的医疗卫生保障要求,北京积水潭医院与崇礼县人民医院签订意向性合作协议,重点加强骨科建设,满足滑雪运动受伤救治及康复需求。

    围绕申办2022年北京冬季奥运会就医疗保障事项安排和重点项目,北京积水潭医院与崇礼县人民医院签订了意向性合作协议。崇礼县人民医院成为北京积水潭医院对口支持医院,纳入积水潭骨科医联体。据北京市卫生计生委主任方来英介绍,京津冀地区正着力统筹调整北京医疗资源的京津冀医疗资源布局,推动有条件的医疗机构向北京周边地区发展。自京津冀协作以来,北京通过合作办医、设立分院、整体搬迁、远程会诊、人才培养等形式,已经促成了北京朝阳医院与河北燕达医院、北大三院与承德市妇幼保健院等一批医疗协同项目。其中北京朝阳医院、北京天坛医院先后与燕达医院签订合作协议,实施共建协作以来,燕达医院诊疗工作量稳步提升。2014年12月,燕达医院门诊诊疗人次达10911人次,较去年同期增长130.82%;出院人次609人次,较去年同期增长311.49%。
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    网络化学习用于医疗培训

    网络化学习(eLearning)是指在教学中由学生使用电子设备和媒体进行学习,目前已经被一些大学应用于支持传统的校园教学或者远程教学。由世界卫生组织委托英国伦敦帝国学院进行的一项研究表明,网络化学习能够使世界范围内数百万学生有效地进行医生和护士的学习训练,其效果可以与传统的教学方法相媲美。据世界卫生组织估计,目前全球约有720万医疗保健专业人员的缺口,这一数字还在不断增加。更为广泛的应用网络化学习将能够帮助解决培训更多医疗工作者的需求。

    医疗信息交换技术减少重复检查

    应用医疗信息交换来分享诸如X光照片和核磁等影像学检查的报告,将有助于减少患者接受同样检查的次数。受近年来联邦政府和州政府的资金资助增加的驱动,医疗机构对基于网页的医疗信息交换系统的应用正在增加,此类系统可以联合患者的实验室检查、放射学报告等多种医疗信息。研究人员表示,医学影像学检查是重要的诊断工具,但是不必要或者重复的影像学检查会带来巨大成本和医疗资源的浪费,及时分享患者的医疗信息有助于减少重复的影像学检查。

    在线医疗服务不能满足需求

    医疗质量是患者选择医生的一个主要考虑因素之一,但是便利性和交流方式也正在逐渐成为患者考虑的关键因素。目前,很多医生似乎还不能提供可以满足患者需求的数字化服务。美国进行的一项新的全国性调查显示,大概有60.8%的患者表示,诸如在线预约时间表、在线支付等数字化服务是其选择医生时的“重要”或“比较重要”的影响因素,但仅有不到三分之一的患者表示目前已经可以获得在线服务。在线预约时间表、在线支付、在线浏览检查结果及诊断,是患者最希望得到的三项服务。, http://www.100md.com
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