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编号:12607196
云计算在医院信息化建设中的应用研究
http://www.100md.com 2015年5月1日 科技新时代·e医疗 2015年第5期
     现代社会中人们对于健康的要求越来越高,对医院医疗质量的要求也在不断增高。为了适应大型医院的规模,提高医疗患者对于医院的满意度,优化医院的管理流程,使患者的医疗成本降低。医院信息系统分类的细化程度在不断提高,已经成为集临床检验系统、影响存储系统、信息管理系统、手术麻醉、OA和电子病历为一体的集成系统,这一套系统包含了整个医疗的人事、财务、教学、科研、物资等方方面面。

    云计算在医院信息化建设中应用的现状

    云计算,一种新型的技术产业,国家对其支持力度相当大。在2012年国家“十二五”发展规划中,明确地将云计算作为信息化产业发展的重要领域。纲要中也明确指出,云计算要涉及到生活的方方面面,这其中也包含医疗卫生在内。

    按照世界上统一的医疗信息化标准,医院信息化的发展历程呈现三个阶段:HIS,医院管理信息化阶段;CIS,临床管理信息化阶段;GMIS,区域医疗卫生服务阶段。
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    医院的信息化发展和企业的信息化发展是有一定区别的,影响医院信息化发展的主要是国家政策和医院自身各科室的发展需求。这样的不合理性,使得医院的信息化发展呈现出“利用率低的众多个性化管理的专用服务器,大量复杂的人工维护工作浪费了很多人力物力,还有空间和能源的巨大浪费,形成系统结构也并不完整坚强”的现状。所以,现阶段医院需要一种能够高效利用、智能化、节约成本,以及拥有很强适应能力的云建设信息化系统。

    当前医院信息化建设中云计算的主要应用

    云计算的主要特点是,以Web的存储、服务器、数据库和其他云计算架构为基准,服务于全球范围内的工作者和医疗研究者,为其提供整合平台。云计算可以为医疗领域处理密集型数据、分析和研究医疗知识和分析数据。云计算的核心技术“虚拟化应用”是服务器和存储设备云计算的主要应用点。IaaS基础设施层面的应用是其主要的服务模式,CPU、IO和内存是服务器虚拟化的主要针对对象,具体来说讲内存的虚拟化就是统一管理内存空间,即可以是静态分配也可以是动态分配,目的在于提供给多个虚拟机内存配置;IO虚拟化,统一管理服务器的真实设备,提供给多个虚拟机多个设备,并相应地IO访问请求;CPU虚拟化,虚拟多个CPU供一个或者多个用户使用,各个CPU彼此独立,不受彼此的影响。
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    虚拟化的应用应该是整个系统间的实际部署,使用频率和压力进行全民系统的分析,根据分析的服务器负载的工作信息,具体分析可以整合SAN或者NAS架构的服务器数量,达到改善其使用情况和应用环境。根据具体的需求和计划,运用虚拟化软件将真实环境和运行环境构建在一起,根据计划,将数据和应用迁移情况准确确定,将应用终端时间有效缩短。一般情况下是将多个服务器集中组合成一个服务云平台,将备份设备集中和存储数据在后端接入,动态的进行资源调整。如果某一个服务器使用繁忙时,系统在其上行运行的虚拟机上会自动将使用资源分配到其他的服务器上。采用SAN的架构,可以充分地在线实现实时的迁移策略,在这个架构上的文件一般都存储在数据平台上,实现虚拟机快照技术的整合备份以及资源管理的动态进行。

    因为医院本身的特点和业务性质的影响,高稳定性和连续的业务性是对医院信息化建设的最基本要求。目前我国初具规模的医院基本上是配置两台或者多台的应用系统服务器和存储设备,尽管各个系统间是彼此独立的,但是以目前的配置和接口的服务器,所有的服务器和存储设备在共同作业的时候会使其能耗直线增高,能源成本增大。服务器和存储设备部署的周期较长,要经过预算、采购、安装测试、上线,扩展的路线较为艰难,安装使用无法跟上业务需求的增长量,有时候会因为临时性需求购置整个服务器和存储数据设备,导致数据不一致,不科学的资源配置,造成管理和运维的困难进行。
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    传统的纸质报告和断断续续的数据资料会给医院和患者就医过程中造成很大的影响,利用云计算,通过数据的整合和系统的分析,可以将患者的病历整合并清楚展现出来,同样可以带动患者主动参与到活动中来,医院根据需求租用相关软件进行云计算,降低医院的信息化建设成本和风险。

    一般情况下的CT、超声波、磁共振的相关数据如果需要储存,需要很大的储存空间。这就需要云计算技术来解决,运用分布式文件系统、网络技术和集群应用把海量的数据信息通过不同的存储设备储存起来,方便办公。通过云服务实现在线的医学影像平台,采用数字化的手段收集共享并充分使用医学共享图像,达到资源的最大化利用。

    作为卫生系统的重要单位,医院对于信息化的需求是极其复杂的。作为社会中不可或缺的一份子,医院既要充分融入到信息社会中,也要致力于服务人民和社会。目前医院需要建立信息化的数字管理,完善医院的信息处理系统;需要将健康资讯系统和医学咨询系统信息化;需要将医学研究和教学系统信息化和自动化。这一系列的需求都需要医院在信息化建设中充分考虑到并付诸实际,但最重要的还是云计算在信息化建设中的落实。
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    云计算在应用过程中存在的主要问题

    目前云计算在应用过程中主要存在以下问题:

    (1)购置虚拟化软件的授权费用与服务器或者CPU存数数量的收费相当,当达到一定规模之后成本才会降低,因此其初期投入费用是比较高的;

    (2)由于服务器很集中,在出现故障的情况下,容灾设计显得尤为重要,投入成本必然会增加;

    (3)对于医院来讲,一般小型机安装的都是医院的重要信息系统,这就使虚拟机的安装较为困难,较长时间的测试调试过程致使虚拟机存在风险加大;

    (4)虚拟软件还无法实现内设、外设同步支持的情况。

    云计算在医院信息化建设中的重要意义
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    医院的发展、服务器和存数设备的数量增加导致医院机房的空间变得越来越紧张,UPS和空调的数量已经几乎饱和,大批量的能源消耗,虚拟化的云计算运用在信息化建设中使得空间和能源得到充分的节省,减轻了医院机房的压力,降低了医院的能耗成本和建设成本。

    虚拟化的信息化管理,可以将服务器和存储信息有效地整合起来,动态地进行资源和存储空间的分配,业务优先级的配置,使硬件维护自动化,这样可以将资源充分利用,使管理更加简化。

    在线迁移的实现,能够有效地将失效的硬件设备远离,使得系统的灾难恢复时间和系统重复安装时间大大缩小,使服务器和存储数据中心的可用性和持续性大大提高,从而实现资源利用的最大化。

    云计算将改变医院信息化建设理念

    云计算技术的优势不可估量,在医院中的运用更是起到实际的运用作用。当然,这其中出现的各种问题也不容我们忽视。信息的共享,可以避免医院在信息化中变成“孤岛”,云计算同样可以解决成本高、资源利用率低的问题,可以从整体上实现医疗资源的最大效应和优化配置,尽管现如今的云计算还没有发展到炉火纯青的地步,但是它对医院信息化建设和理念的改变已经呈现不可阻挡之势。强大的存储能力和计算能力,形成资源共享链,降低了医院和患者的成本,在推行医院信息化建设中起的作用至关重要。但是,我们在充分利用其优势的同时必然要考虑到其存在的不足,例如信息的安全性,网络环境下的不确定性和安全隐患不言而喻,保护患者隐私和医院信息安全不被侵犯确实是值得注意的一点,在发展信息化建设的同时更要加强对其安全的监管。, http://www.100md.com(宋青山 农照美 覃丕)