实战:“三化”现状如何?(1)
对电子病历来说,移动化、专科化和智能化意味着哪些功能的实现? 想要实现“三化”,有哪些必不可缺的因素?移动化
笔者医院的电子病历移动化已经走过了近三个年头,也从移动医疗、移动护理向全院医疗系统移动化延伸,结合自己的经验和教训,移动化的电子病历应该达到的要求有三条,一曰架构重整、二曰无缝连接、三曰智能辅助。
所谓架构重整,就是指移动电子病历,就要根据移动环境下使用这一基本前提,照顾使用者的使用习惯,重新设计与移动相符的使用界面、实现功能,如此才能提升使用者(临床医生)的使用感受。我们知道,除了移动推车之外,移动平板上的电子病历使用与固定PC机前的使用有极大的不同,显示界面变小了,要求更注重界面的重新设计,输入设备从键盘鼠标变成了手指,要求点选更方便,医生在床边需要获得的信息和服务与在办公室里是完全不同的。这就需要我们信息部门、系统开发者、使用者进行密切的沟通。
所谓无缝连接,就是要求移动电子病历取得的数据必须与桌面端电子病历的数据完全一致,由于电子病历移动化后,所有的电子医嘱(申请单、药品医嘱、治疗医嘱)都可以用移动设备进行录入,同时也能够从移动设备得知所有医嘱的执行情况和患者的实际病情,因此移动端和桌面端的电子病历以及相关数据的同步统一就变得非常重要,无论从桌面端还是移动端输入的数据,都必须无缝连接,无论哪个业务系统产生的数据,在移动端或者桌面端展现的内容必须一致 ......
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