电子病历集成视图的研究与应用

http://www.100md.com 2015年8月1日 科技新时代·e医疗2015年第8期

     随着医院信息化建设水平的不断提高，各种医疗信息逐步实现了数字化，这不仅提高了医院行政管理效率和医务人员的临床工作效率，方便了患者就诊，而且产生了宝贵的医疗数据，存储在医院数据中心。每一位患者的医疗数据都来自于他历次的就诊记录，这些数据能够为下一阶段的诊疗工作提供极其丰富的参考信息，但是，这些数据通常分散的显示在多个页面，甚至多个系统中，医护人员通常需要对多个系统、多个页面的多次访问才能了解患者详细病情信息和疾病发展过程，占用医务人员大量时间，影响工作效率。电子病历集成视图借助医疗数据可视化技术，可以在一个界面中以直观方式显示患者当前各生命体症(体温、脉搏、血压、呼吸)、检查检验、医嘱等患者重要的观察指标，以及病历文书、手术记录、诊断记录等重要文字记录，并能以时间切换的方式显示此前任意上述指标的情况、相互关系和趋势，对于辅助临床诊断，提高医疗质量有着重要意义。

    电子病历集成视图的研究

    1.电子病历的特点

    电子病历是以电子化的形式记录患者在医院全部诊疗过程的原始记录，它包括病案首页、检验检查报告、手术记录、医嘱信息、病程记录、出院记录、护理记录等全部诊疗数据。这些数据包括结构化的信息、非结构化的信息、图形图像信息等多种类型，分散显示在多个页面，医务人员往往无法直观看到并分析各种数据之间的关联关系。为了做出一个诊断，医务人员往往需要不断的在电子病历的不同页面间切换，靠大脑临时记忆各个页面的部分关键数据，然后再做分析，既费时又费力。

    2.电子病历集成视图

    电子病历集成视图的思想借助了传统纸质病历时代医务人员制定诊疗方案的方法。传统工作中，医务人员通常将一个患者的多份相关的病历资料收集起来 ......