北京积水潭医院是以骨科和烧伤科为重点学科的三级甲等综合性医院，床位数量1500张。脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、运动医学科和烧伤科的医疗技术达到世界及国内领先水平，是一家有着鲜明特色的综合医院。同时，医院还设有北京市创伤骨科研究所、北京市烧伤研究所、北京市手外科研究所、北京创伤烧伤抢救中心、北京市骨科疾病研究治疗中心、全国计算机辅助外科学会以及计算机辅助外科研究和应用中心等研究机构。

    针对骨科急诊特点，设计急诊就诊流程

    由于积水潭医院的骨科和烧伤学科的优势，北京市创伤烧伤救治中心设立在急诊大楼中，承载着全市突发事件的抢救和救治工作。骨科急诊与一般内科急诊的巨大区别在于骨科患者除了正常的化验、取药，多数在就诊过程中需要进行X光照像和CT扫描，帮助医生诊断病情。同时，大部分患者需要进行伤口的清创、缝合，石膏固定及手术治疗。因此骨科患者在急诊就诊中不仅环节多，停留的时间也相对较长。如何加快患者的就诊过程、提高工作效率、减少患者等待的时间是迫切需要解决的难题。

    2003年，医院翻新改建急诊大楼。借着这个契机，我们重新设计了急诊就诊的流程。十多年前，预交金制在南方一些医院已经开始应用实施，但在北京还没有先例。因此，在没有经验可以借鉴的情况下，我们召集临床、财务、护理等各部门一起梳理流程，分析问题，设计了一套切实可行的工作流程(见图1)。采用预交金制 ......