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新型胰岛素胶囊研制成功等2篇
http://www.100md.com 2005年3月1日 《糖尿病之友》 2005年第3期
     莫斯科大学化学系研制开发出完全保持胰岛素功效的医用胶囊来替代针剂注射,有望彻底解除糖尿病患者来自针剂注射的痛苦,为糖尿病患者用药提供了极大的方便。有关专家指出,该科研成果将在实践中广泛应用。

    众所周知,为了控制血糖,一部分糖尿病患者每天要承受多次注射胰岛素针剂的痛苦。多少年来,科研人员试图研制胰岛素片或胶囊来减轻这种痛苦,但因胰岛素进入胃液后迅速被灭活而未能实现。

    莫斯科大学科研人员研制出的胶囊由两种聚合物组成,一种是带正电的精朊聚合物,另一种是带负电的葡聚糖硫酸盐聚合物。将这两种聚合物按照正极接负极的原则依次连接,在胰岛素外形成多层保护膜组成的胶囊(胶囊中胰岛素微粒的含量达到总量的85%)。这样的聚合物胶囊在酸性介质中很稳定,但在中性介质中却能渐渐地释放出胰岛素,从而完整地保持了胰岛素的功效。

    研究人员进一步发现,处在这样的胶囊中的胰岛素在pH值从1.7~5的范围内很稳定,当pH值超过5时胰岛素开始缓慢释放,当pH值增加到8时,胰岛素释放的速度大大加快。这是因为,当pH值高于5时,胰岛素具有负电,它与胶囊第一层的带负电的葡聚糖硫酸盐聚合物的联系被破坏了。
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    研究人员指出,正是这种聚合物胶囊对pH值的依赖关系为研制胰岛素胶囊剂提供了可能性。在胃液中存在着大量的酸,这种聚合物胶囊可在胃液中保护胰岛素分子不被酸性物质破坏;当胰岛素胶囊经过胃,达到肠部后,此处的pH值在6~8之间,胰岛素在这里被快速释放,通过极薄的肠膜进入血液,被身体吸收,而保护胰岛素的胶囊则属于天然的可降解聚合物,它在体内很容易被酶分解后排出,不会引起任何不良反应。

    美国糖尿病患者的心血管事件率下降

    美国Fox等报告,1950年至1995年期间,美国糖尿病患者心血管事件发生率下降了50%。但与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生心血管事件的可能性仍高出2倍。该研究结果是基于对Framingham心脏研究病例的分析数据,前期(1950~1966年)包括4005例非糖尿病患者和113例糖尿病患者,后期(1977~1995年)包括3746例非糖尿病患者和317例糖尿病患者。在前期和后期之间,糖尿病患者心血管事件发生率从286.4/万人年降至146.9/万人年,下降50%。非糖尿病患者的心血管事件发生率从84.6/万人年降至54.3/万人年,下降35.4%。研究者认为,尽管糖尿病患者的这种趋势令人鼓舞,但其发生心血管事件的危险仍较非糖尿病患者增加2倍。因此,应采取积极措施治疗传统心血管疾病危险因素和更深入研究导致心血管疾病危险的糖尿病特异性因素,以进一步减少糖尿病患者发生心血管疾病的危险。
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    编者按:随着糖尿病治疗水平的提高,糖尿病患者寿命已经大大延长。造成糖尿病患者死亡或残废的主要原因是糖尿病心血管并发症。约有60%~75%的糖尿病患者是死于这种并发症。最近德国的一项研究已经证实,通过严格地控制高血糖、高血压和纠正血脂紊乱以及其他有关的心血管危险因素和推广应用常用于非糖尿病患者的心血管技术,如冠脉支架、溶栓和外科搭桥手术等,因心脏问题住院的糖尿病患者的住院总死亡率和24小时内死亡率已经与因心脏问题住院的非糖尿病患者无异。上述的这项美国的研究则证实了通过近些年对糖尿病合并心血管问题的重视和治疗的综合达标以及其他的有关措施,美国糖尿病患者的心血管事件的发生率已经明显下降。尽管糖尿病患者的心血管事件率仍然高于非糖尿病患者,但这种糖尿病及其并发症防治效果的进步是显而易见的。我国的糖尿病患者合并多种心血管危险因素的现象是很普遍的。我国的糖尿病患者中大约有2/3合并血脂紊乱,一半左右的患者有高血压,1/4左右有冠心病,因此,我们要特别强调糖尿病多种心血管危险因素的综合控制和全面达标。, 百拇医药