格列齐特、二甲双胍、拜唐苹这三种药能合在一起服用吗?

    我现在每天服用格列齐特，二甲双胍，1天 3次、1粒/次，早晚加服拜唐苹各半粒，同时我因高血压每天还服硝苯地平1天2次，每次1粒。请问这几种药能合在一起服用吗?

    上海/秦某

    答：格列齐特为磺脲类降糖药，二甲双胍为双胍类降糖药，拜唐苹为o—糖苷酶抑制剂，此三种药物都可以用于治疗2型糖尿病，如果配伍恰当可以联合治疗2型糖尿病。但服药时间有一定的讲究，磺脲类 (格列齐特)最好餐前半小时(20—30分钟)服用.双胍类(二甲双胍)最好餐中或餐后服用以减少胃肠不良反应，α一糖苷酶抑制剂应在第一口饭时服用。硝本地平为降血压的钙拮抗剂，可用于2型糖尿病合并高血压病。

    (首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科/钟历勇)

    哪些口服降糖药能和胰岛素合用?

    我患糖尿病18年，近期全面体检后发现有右眼睛白内障Ⅲ期，视网膜病变、手足末梢神经病变等合并症。现已注射诺和灵30R胰岛素一年多。为更好控制血糖，延缓并发症向前发展，请问注射胰岛素同时，我还可口服哪些降糖药?

    吉林/王某

    答：目前国内广泛使用的口服降糖药有磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、 α—糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等五大类。这几类药物和胰岛素联合使用可产生协同降糖作用。一般而言，1型糖尿病除了磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂不宜使用外，均可与胰岛素联合应用，但不能单独使用 ......