糖尿病性冠心病大搜救(1)
大搜救1:典型病例
病例1:总算暂时保住了性命
两周前,记者在北京人民医院采访时遇到一位男性心肌梗死患者,患的是急性心肌梗死。据家人介绍,1小时前他在搬重物时突然感到胸骨后疼痛,疼痛呈压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,并呕吐过两次。其患糖尿病已经12年,合并高血压和心绞痛6年,虽然一直口服药物治疗,但“三高”(高血糖、高血压、高血脂)问题并没有得到很好的解决。
入院查体:体温36.8℃,心率100次/分,血压100/60毫米汞柱。心电图示:T波倒置和室性早搏;进一步检查心肌酶升高。诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死。经过溶栓治疗 (发病6小时内)、吸氧、静脉点滴硝酸甘油和胰岛素等综合治疗,病情基本稳定,总算保住了性命。
病例2:悲剧就这样悄悄降临
日前,56岁的赵先生刚吃过年饭就突感胸闷、呼吸困难,自行含硝酸甘油1片未见好转,2小时后当家人发现时赶忙呼叫120,但待救护车赶来,赵先生已经停止了呼吸,就这样悄悄地离开了人世。据了解,赵先生有高血压病史16年,血压最高时达 160/100毫米汞柱,但未作规律性治疗。5年前又患上了糖尿病,虽一直口服降糖药物治疗,但由于吸烟(30年,每日20支左右)、饮酒(最多时每次能暍八九两白酒),不注意控制饮食,血糖一直没能达标。
据急诊医生介绍,像上述这样的心肌梗死患者,平均每天都会接诊十几例,遇到节假日甚至能接诊几十例,其中很多都是糖尿病患者或糖耐量受损的病人 ......
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