肾脏疾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，肾衰竭是糖尿病肾病到了终末期不可避免的现象。在肾衰竭期，各种治疗和护理的目标是如何延长患者的生存年限，提高患者的生活质量。而合理地用药在其中扮演了非常重要的角色。

    肾衰竭时胰岛素的使用

    1型糖尿病患者是一定要继续使用胰岛素的。2型糖尿病患者到肾衰竭时，糖尿病病史一般都很长，胰岛B细胞的功能早已衰竭，其治疗的手段也将主要依靠胰岛素。

    胰岛素的使用量由两方面因素所决定：一方面，胰岛素的降解30%～ 40%是在近端肾小管进行，而肾衰竭时肾小管遭到损害，使胰岛素降解减少，血浓度增加，故胰岛素的用量应当减少；另一方面，肾衰竭的糖尿病患者又可能产生胰岛素抵抗，应加大胰岛素用量。所以，对于胰岛素的用量不能只强调一方面 ......