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中秋食话
http://www.100md.com 2005年9月1日 《糖尿病之友》 2005年第9期
     无论是1型糖尿病患者,还是2型糖尿病患者,也无论是否用药物治疗,合理控制饮食都是治疗糖尿病不可或缺的基本手段。中秋节和国庆节将至,对于病友而言,过节要面临相当大的考验。肯定有人要说了:“要求我们控制饮食,什么都不能吃了,过节还有什么意思?”

    其实,合理的饮食控制,并不是要把人饿得“饥肠辘辘”,也不是要把人弄得跟苦行僧似的。这里所说的是“控制饮食”,而不是“限制饮食”,是在控制总热量的前提下,合理搭配各种食物,并且尽可能地使食物种类多样化。简单地说就是,糖尿病病人什么都可以吃,只是必须讲究怎样吃、吃多少、什么时间吃。

    比如有位病友63岁,身高1.74米,体重80公斤,平时比较喜欢锻炼身体,除糖尿病外无其他疾病。那么,他每日约需1600千卡能量,折合成一日三餐就是:

    早餐:牛奶250毫升、鸡蛋7个、馒头1两;

    午餐:米饭2两肉2两、油10克;
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    晚餐:同午餐。青菜6两

    不难看出,这些食物的量并不少,足以让人吃饱。如果偶尔出现饥饿感,可以吃一些黄瓜、西红柿等含碳水化合物少于3%的瓜果。他还可以少量多餐,早餐和午餐留下少量食物,两小时左右再吃,使血糖水平更稳。晚餐分餐(21:00—23:00)尤为重要,不仅降低晚餐后血糖,更重要的是预防夜间低血糖。建议糖尿病患者都养成晚餐分餐的习惯。

    再说饮食多样化,中国人讲究佳节吃佳肴,病友只需将同类食物(谷薯类、蔬菜类、肉蛋及豆制品类、油脂类)相互替换就行了。比如上面提到的那位病友,平时吃的可能是肉、蛋、鱼,过节了,完全可以换成“相应”数量的海鱼、虾、蟹、蚌类、贝类等食物,至于水果,如果血糖、尿糖水平控制良好,在两餐之间或睡前可以吃少量水果,只是在吃饭时减去相应数量的主食就行。

    很快就是中秋佳节了,对中国人而言,吃月饼是传统习俗。现在市场上出现了“无糖”月饼,但也只是月饼中没加蔗糖而已,仍然属于高糖、高脂肪、高能量的“三高食物”不能多吃;其他如核桃仁、花生、瓜子等油脂含量高的食物,糖尿病病友应该尽量少吃。可大过节的,不吃岂非大煞风景?其实,此时你尽可以高高兴兴地吃,只是不能吃多了,应应景就行,吃饭时再少吃两口,或者多活动一下问题就解决了。
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    现在生活条件好了,过节时免不了要出去吃饭或喝酒。在此提醒病友,外出进餐时不能忘记定时、定量进餐的饮食控制原则。首先,在正常的进餐时间先进食少量的主食,以免发生低血糖现象。进餐时要选择清淡的菜肴,尽量不选油腻食物,避免甜品,选用适量肉类,多选蔬菜。一定要记住每餐应吃的食物类别,份量及认识食物交换份,以便换算。

    关于饮酒,首先要明白,每克酒精可供能量7千卡,会增加肝脏的负担,正常人也不建议大量饮酒。糖尿病病友饮酒,酒精与口服药物结合会产生不良反应(如引起低血糖),还会增高血甘油三酯水平、影响血压控制。过量饮酒也会增加体重。所以不能随便饮酒,但如果实在推辞不过去,在非空腹的情况下,选择低度酒小口慢饮地喝几口,调节一下节日气氛也未尝不可。但应避免空腹饮酒,切忌一杯酒一饮而尽。

    为了让糖尿病病友过一个健康、快乐、平安的节日,在此还要提醒几点:

    1.不能忘记总量控制、定时定量的饮食原则,更不能忘记节日期间按时服药和血糖监测。

    2.食物的替换尽量在同类食物间进行,切记不要不吃主食,完全拿肉、蛋,奶、豆制品类食物代替,否则即使是在总能量不变的前提下也会增加肝、肾负担,影响血糖控制,甚至出现酮症酸中毒。

    3.别忘了美餐后的适量运动,尤其是晚餐后。适量运动和控制饮食是治疗糖尿病的两大基石。

    4.饮食有节,起居尚需有度。不管什么时候都不能因高兴过头而起居无常,以免乐极生悲。, 百拇医药(郭利霞)