糖尿病口服药物治疗的“1＋1”
过完了中秋节，老王到医院测了个快速血糖，控制得不错。开好处方，老王乐呵呵地；中着张医生说，“中秋节儿子孙子都过来了，都知道我有糖尿病，都不准我随便吃月饼。我那宝贝孙子啊，还非要考考我，问我：‘1+1什么时候不等于2？答对了才准我吃一小块月饼。我琢磨了半天也没弄明白，张医生你知道答案是啥嘛?这小鬼跟我说，是算错了的时候!一哈哈!咱们治疗糖尿病的口服药也有‘1+1’的，往往也是不等于2的。”“哦，这是咋回事呢？”
既往的“1+1”不可取
治疗糖尿病的口服药物品种繁多，主要包括双胍类、胰岛素促分泌剂、噻唑烷二酮类、X-糖苷酶抑制剂等。这些药物作用机理各有侧重，比如双胍类药物抑制肝糖输出、促进外周对糖的利用；磺脲类药物促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类增加胰岛素敏感性。把不同药物组合在一起,能多管齐下，加强降糖作用。
然而大多数患者都觉得“是药三分毒”，吃多了没啥好处，因此能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。很多医生也觉得最好给病人先只吃一种药，留点儿余地，血糖实在控制不住了再加另一种药。至于三种药物联用.那已经是医生的“杀手锏”了，而患者或家属在这种情况下也往往会觉得”这病太严重了，真是没治了”。
其实，吃药的多少和疾病的严重程度之间并没有必然的关系。按照以往循序渐进的阶梯式治疗方法，先采用饮食和运动控制，如果效果不好，那就开始服用一种药物，控制一段时间后，血糖又有所回升，那就再加量或是加用另一种药物。长此以往，不难发现，其实患者的血糖水平真正控制在HbAlc2和1十12，能使更多病人达标；而药物所产生的不良反应是“1+1<2”，这就是为什么说糖尿病口服药物联用“1+1≠2”的道理。
有研究表明，与格列吡嗪剂量递增至每天40毫克相比，罗格列酮加用较小剂量的格列吡嗪能使HbAlc<7%的达标患者比例从22%增加到50%。与二甲双胍每天2克相比，罗格列酮加用二甲双胍每天1克服达标患者比例从45%增至55%。互为补充的作用机制增强了降糖作用，与此同时，要达到同样的降糖效果，所用药物的剂量却明显减少了，所带来的，是药物不良反应的相应降低。众所周知，磺脲类药物最严重的不良反应是低血糖，双胍类药物最明显的不良反应是胃肠道症状。同二甲双胍与磺脲类联用相比，罗格列酮与磺脲类联用，患者发生低血糖的比例从13%降至2.9%，相差近4倍。和二甲双胍与磺脲类联用相比，罗格列酮与二甲双胍联用，胃肠道不适症状的比例从25.3%降至14.3%，腹泻患者的比例从8.0%降至1.4%。不良事件的减少，改善了患者的生活质量，增强了患者继续治疗的信心，更提高了患者对医生的信任感。所以说，以噻唑烷二酮为基础的“1+1”联合治疗方案，所获得的效果肯定是大于2的。
“哈哈哈，这回我明白了，回头啊，我也去考考我家里人去，问问他们，为什么糖尿病治疗1+1不等于2!”糖尿病口服药物治疗的“1+1”
过完了中秋节，老王到医院测了个快速血糖，控制得不错。开好处方，老王乐呵呵地；中着张医生说，“中秋节儿子孙子都过来了，都知道我有糖尿病，都不准我随便吃月饼。我那宝贝孙子啊，还非要考考我，问我：‘1+1什么时候不等于2？答对了才准我吃一小块月饼。我琢磨了半天也没弄明白，张医生你知道答案是啥嘛?这小鬼跟我说，是算错了的时候!一哈哈!咱们治疗糖尿病的口服药也有‘1+1’的，往往也是不等于2的。”“哦，这是咋回事呢？”
既往的“1+1”不可取
治疗糖尿病的口服药物品种繁多，主要包括双胍类、胰岛素促分泌剂、噻唑烷二酮类、X-糖苷酶抑制剂等。这些药物作用机理各有侧重，比如双胍类药物抑制肝糖输出、促进外周对糖的利用；磺脲类药物促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类增加胰岛素敏感性。把不同药物组合在一起,能多管齐下，加强降糖作用。
然而大多数患者都觉得“是药三分毒”，吃多了没啥好处，因此能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。很多医生也觉得最好给病人先只吃一种药，留点儿余地，血糖实在控制不住了再加另一种药。至于三种药物联用.那已经是医生的“杀手锏”了，而患者或家属在这种情况下也往往会觉得”这病太严重了，真是没治了”。
其实，吃药的多少和疾病的严重程度之间并没有必然的关系。按照以往循序渐进的阶梯式治疗方法，先采用饮食和运动控制，如果效果不好，那就开始服用一种药物，控制一段时间后，血糖又有所回升，那就再加量或是加用另一种药物。长此以往，不难发现，其实患者的血糖水平真正控制在HbAlc2和1十12，能使更多病人达标；而药物所产生的不良反应是“1+1, 百拇医药
既往的“1+1”不可取
治疗糖尿病的口服药物品种繁多，主要包括双胍类、胰岛素促分泌剂、噻唑烷二酮类、X-糖苷酶抑制剂等。这些药物作用机理各有侧重，比如双胍类药物抑制肝糖输出、促进外周对糖的利用；磺脲类药物促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类增加胰岛素敏感性。把不同药物组合在一起,能多管齐下，加强降糖作用。
然而大多数患者都觉得“是药三分毒”，吃多了没啥好处，因此能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。很多医生也觉得最好给病人先只吃一种药，留点儿余地，血糖实在控制不住了再加另一种药。至于三种药物联用.那已经是医生的“杀手锏”了，而患者或家属在这种情况下也往往会觉得”这病太严重了，真是没治了”。
其实，吃药的多少和疾病的严重程度之间并没有必然的关系。按照以往循序渐进的阶梯式治疗方法，先采用饮食和运动控制，如果效果不好，那就开始服用一种药物，控制一段时间后，血糖又有所回升，那就再加量或是加用另一种药物。长此以往，不难发现，其实患者的血糖水平真正控制在HbAlc2和1十12，能使更多病人达标；而药物所产生的不良反应是“1+1<2”，这就是为什么说糖尿病口服药物联用“1+1≠2”的道理。
有研究表明，与格列吡嗪剂量递增至每天40毫克相比，罗格列酮加用较小剂量的格列吡嗪能使HbAlc<7%的达标患者比例从22%增加到50%。与二甲双胍每天2克相比，罗格列酮加用二甲双胍每天1克服达标患者比例从45%增至55%。互为补充的作用机制增强了降糖作用，与此同时，要达到同样的降糖效果，所用药物的剂量却明显减少了，所带来的，是药物不良反应的相应降低。众所周知，磺脲类药物最严重的不良反应是低血糖，双胍类药物最明显的不良反应是胃肠道症状。同二甲双胍与磺脲类联用相比，罗格列酮与磺脲类联用，患者发生低血糖的比例从13%降至2.9%，相差近4倍。和二甲双胍与磺脲类联用相比，罗格列酮与二甲双胍联用，胃肠道不适症状的比例从25.3%降至14.3%，腹泻患者的比例从8.0%降至1.4%。不良事件的减少，改善了患者的生活质量，增强了患者继续治疗的信心，更提高了患者对医生的信任感。所以说，以噻唑烷二酮为基础的“1+1”联合治疗方案，所获得的效果肯定是大于2的。
“哈哈哈，这回我明白了，回头啊，我也去考考我家里人去，问问他们，为什么糖尿病治疗1+1不等于2!”糖尿病口服药物治疗的“1+1”
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既往的“1+1”不可取
治疗糖尿病的口服药物品种繁多，主要包括双胍类、胰岛素促分泌剂、噻唑烷二酮类、X-糖苷酶抑制剂等。这些药物作用机理各有侧重，比如双胍类药物抑制肝糖输出、促进外周对糖的利用；磺脲类药物促进胰岛素分泌；噻唑烷二酮类增加胰岛素敏感性。把不同药物组合在一起,能多管齐下，加强降糖作用。
然而大多数患者都觉得“是药三分毒”，吃多了没啥好处，因此能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。很多医生也觉得最好给病人先只吃一种药，留点儿余地，血糖实在控制不住了再加另一种药。至于三种药物联用.那已经是医生的“杀手锏”了，而患者或家属在这种情况下也往往会觉得”这病太严重了，真是没治了”。
其实，吃药的多少和疾病的严重程度之间并没有必然的关系。按照以往循序渐进的阶梯式治疗方法，先采用饮食和运动控制，如果效果不好，那就开始服用一种药物，控制一段时间后，血糖又有所回升，那就再加量或是加用另一种药物。长此以往，不难发现，其实患者的血糖水平真正控制在HbAlc2和1十12，能使更多病人达标；而药物所产生的不良反应是“1+1, 百拇医药