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糖尿病与痛风相伴而生
http://www.100md.com 2006年1月1日 《糖尿病之友》 2006年第1期
     北京军区总医院痛风病研究室主任张开富指出,2型糖尿病与痛风常常相伴而生,相互影响,它们同属于代谢综合征。糖尿病、痛风等代谢综合征都与近些年人们的生活水平提高、饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、富含嘌呤的食物过多有密切关系,其结果导致糖和嘌呤代谢紊乱,表现为血糖、血尿酸水平升高。由于人们摄入的脂肪、糖类食物过多,加之大量饮酒、缺乏运动等因素,导致肥胖者迅速增多,肥胖又引发了高胰岛素血症、胰岛素抵抗,进一步促使了糖、脂质和嘌呤等的代谢紊乱,最终导致糖尿病、痛风、高血压、血脂紊乱等疾病的急剧增加,这些疾病又都会影响肾脏功能,致使肾功能受损,尿酸排泄减少,血尿酸升高,高尿酸血症和痛风的发病率随之增高。

    预计在未来的10年内,痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二号代谢性疾病。而且,2型糖尿病和痛风在发生、发展过程中有很多相同之处。可以说,2型糖尿病与痛风如出一辙。

    1.二者同属代谢综合征范畴。2型糖尿病和痛风都与不合理的饮食、饮酒过多、运动减少、身体肥胖有密切的关系,都被称为“富贵病”。

    2.二者都有遗传倾向。2型糖尿病和痛风遗传现象都普遍存在,如父母患糖尿病,其子女患糖尿病的几率明显增高;痛风的遗传因素已被公认,是多基因常染色体显性遗传,有10%~25%的痛风病人有家族史。

    3.二者都在暴发流行和发展中。据统计,上世纪70年代,我国糖尿病的发病率不足1%,到现在我国经济发达的城市的发病率已超过5%。同样,在我国痛风也是暴发流行的病种之一,1948年和1958年,国内分别报告痛风2例和23例,当时痛风在我国属罕见或少见病;1985年后国内百例以上的报道屡见不鲜,仅北京军区总医院就收治数千例痛风患者,痛风已属常见病。

    4.二者都有年轻化趋势。痛风的年轻化趋势更加明显,北京军区总医院资料显示,1990年前初发痛风的年龄平均为48岁左右,1990~2000年痛风平均初发年龄已不足40岁,最小初发病年龄仅6岁。

    5.二者都存在地区差异。即沿海经济发达地区发病率高于内地经济不发达地区,城市高于农村。

    6.二者伴发病均多。2型糖尿病和痛风病伴发肥胖症、血脂紊乱和高血压等均较对照组高数倍。资料显示,痛风合并肾功能不全者高达70%,最后25%~40%的患者死于肾衰、尿毒症。, 百拇医药