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编号:11115909
胰岛移植会成为治疗1型糖尿病的常规吗?
http://www.100md.com 2006年2月1日 《糖尿病之友》 2006年第2期
胰岛移植会成为治疗1型糖尿病的常规吗?
胰岛移植会成为治疗1型糖尿病的常规吗?

     严格控制血糖,在防治糖尿病慢性并发症方面的重要性已是毋庸置疑。病人为实现这一目标必须进行饮食控制、口服降糖药治疗,甚至胰岛素治疗。虽然胰岛素注射技术在不断进步,但是糖尿病病人仍不能摆脱饮食控制、胰岛素注射的困扰及不便。因此,糖尿病患者普遍希望能有一种“彻底”解决问题的方法。

    与胰腺移植相比胰岛移植风险较小

    随着科技的发展,医疗技术的不断创新,大家将治疗糖尿病的方法关注在器官移植上,即:胰腺移植。2002年公布的胰-肾联合移植结果表明,接受移植者3年内生存率为70%~80%,与其他类型的移植结果相当。对于胰腺移植成功者,其糖尿病的治疗作用相当有效,血糖控制可以达到正常,体位性低血压(站立时血压过低)、腹胀、腹泻症状均显著改善,寿命延长。单纯进行胰腺移植10年内血糖稳定者,其原有的肾脏病变可以逆转。因此,美国糖尿病学会在2000年和2002年均推荐需要进行肾移植的糖尿病,肾病患者,在肾脏移植的同时进行胰腺移植,对于经严格内科治疗不能实现良好血糖控制,血糖波动较大,影响生活质量的患者,有条件时可以考虑进行单纯的胰腺移植。虽然胰腺移植已经成为一种临床选择,但由于其属于有创大手术,对组织配型、免疫抑制(避免器官排异)要求较高,仍有20%~30%的死亡率,因此仍仅限于因肾功能衰竭以及危及到生命的情况 ......

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