糖尿病病人做流产应该注意什么？等8篇(1)
问:糖尿病病人做流产应该注意什么?
我是2型糖尿病患者，今年28岁，患病快2年了，一直在用胰岛素治疗，每天4针，每次8个单位，在得病的初期视网膜有一点病变，其他都还正常。最近，意外地怀孕了，但是，因为害怕这个小生命以后会带给我痛苦，我和老公都很矛盾，不知道我们能不能要他(她)，胎儿对我的伤害会有多大?另外，如果做流产的话，对于糖尿病患者有没有什么需要特别注意的?
山西 陈某
答：首先，应该说病人目前的状态是可以妊娠的。如果没有发现其他严重的问题，轻度视网膜病变患者在严密的医学观察下是可以顺利妊娠、分娩的。但是，如果出现严重的视网膜病变(增殖期)，或者是肾脏病变就不宜妊娠。胎儿对母亲是没有什么伤害的，但是糖尿病患者在妊娠初期可能因为反应而呕吐，容易出现酮症，甚至酸中毒。如果是轻度的酮症完全可以纠正，但是严重的酮症和酸中毒对母亲和婴儿有伤害，不宜继续怀孕。许多糖尿病患者个分担心所生育的子女一定是糖尿病病人，所以不敢要孩子。其实，糖尿病的母亲所生育的孩子只是多了一些患糖尿病的机会而已，在孩子出生后只要保持健康的生活习惯，很多人是完全可以避免糖尿病发生的。
如果需要做人工流产，糖尿病患者最好在尿酮体阴性，血糖比较满意的情况下进行(空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L)。如果合并泌尿系统感染需要给予控制。人工流产手术技术已经有许多进步，可以做到基本无痛，比较快捷。手术后需要注意血糖监测，保持血糖基本正常，应多补充水分和维生素。由于手术后病人胃口不好，应选择清淡、容易消化的食物，并坚持原来的降糖药物治疗。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:长期服用二甲双胍会失效吗?
我患2型糖尿病有5年了，一直服用二甲双胍治疗，血糖控制还可以。最近，听朋友说长期服用二甲双胍会失效，是这样吗?应该注意什么?
广东 吴某
答：目前，还没有继发性二甲双胍失效的提法。有些病人在口服二甲双胍后曾经有很好的效果，后来效果不好，实际上是胰岛功能衰竭加重，需要改变治疗方法，如胰岛素注射，或者可以改用磺脲类、诺和龙等药物。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:美吡达能有效降低餐后血糖吗？
我是一名2型糖尿病患者，确诊4个月来，通过饮食控制及运动，空腹血糖控制为5.6mmol/L，餐后血糖偏高为8.7mmol/L，检查结果还显示我有血脂率乱，医生给我开了美吡达，该药不知能否降低餐后血糖？它能调节血脂吗？
广西 李某
答：美吡达(格列吡嗪)为第二代磺脲类降糖药。磺脲类降糖药主要作用于胰岛B细胞，促进内源性胰岛素的分泌，促进肌肉利用葡萄糖，增强胰岛素的作用。美吡达的降血糖强度为D860的100倍，仅略低于优降糖，为速效型口服降糖药，所以应餐前30分钟服用美吡达，可降低餐后血糖。美吡达可抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，亦可降低甘油三酯和总胆固醇，并能促进血中高密度脂蛋白胆固醇升高，有利于纠正糖尿病患者脂质代谢紊乱和预防心血管并发症。
(北京空军总医院内分泌科 袁群)
问：夜间睡眠质量差，小便次数多，怎么回事?
我患糖尿病11年，血糖一直控制在正常范围。现在有两个问题困扰我，一是几十年来我的睡眠质量很差，每天只能睡3～4小时，奇怪的是就算我一晚只睡2～3小时，第二天精神也仍旧很好；二是夜间小便次数特别多，尤其是冬天快到天亮时，有5～6次之多。我大概每3个月做一次肾功能检查(因我先天只有一只肾脏怕肾脏出毛病)，结果都是正常的。针对我的情况希望专家给我一些建议。
浙江 唐某
答：为了保障健康，人们应该有足够的睡眠时间。但由于人们的年龄、体质、性别的差异，其睡眠时间也不尽相同。一般来说，婴儿的睡眠时间最长，一昼夜约需20小时；成年人只要7～8小时就够了。高质量的睡眠，比长时间的浅睡效果好。同时睡眠时间的变化与人们的职业有着一定的关系。所以睡眠时间应以个体差异而定。入睡快而睡眠深者，一般无梦或少梦，睡上5～6小时，或者更少一点时间即可恢复精力；入睡慢而睡眠浅者，常多恶梦，即使睡上10小时，仍难精神爽快，因此，要注重改善睡眠质量，顺其自然，更有利于提高睡眠质量，恢复精力。
大家知道，正常成年人每天夜里排尿最多两次，很多人夜里不排尿，这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300～500毫升，仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过500毫升，就叫作夜尿多。夜尿多是不是病呢?这不能一概而论，必须具体情况具体分析。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退，年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大。病友明白了夜尿多的原理，逐步深入检查，也不难做出诊断。首先，记录尿量，将24小时尿分白天与夜间两部分测其数量。白天是早上8：00～晚上20：00，这段尿称日尿；夜间为晚20：00～次日早8：00，这段尿称夜尿。若夜尿量超过500毫升，或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上，则表明肾脏浓缩功能不正常。其次，应到医院检查肾小管功能，其中包括尿比重和尿渗透压。在检查前应注意以下几点，才会使检验结果更为可靠：(1)不服食有利尿作用的食物或药物(浓茶、咖啡或利尿药)；(2)次日检尿，当日20：00后，不再饮水及食夜宵；(3)留送晨尿作标本，指早晨未进食和饮水，在空腹状态下排的尿。
(北京空军总医院内分泌科 袁群)
问：便秘该如何治疗?
我妈的血糖一直都不稳定，前两天去验血糖，验之前那天晚上19：00多吃药，第二天早上是8：00多验血糖，验得空腹血糖是7.2retool/L。平时吃的药为：消渴丸(早、晚各10粒)，叶酸(早、晚各2粒)，二甲双胍(早、晚各1粒)。我妈到现在还是经常便秘(大便干结)，这让她很痛苦，也吃了中药，可是不见效，请问专家有什么高招?
天津 方某
答：老年糖尿病患者经常会遭遇便秘的痛苦，那么糖尿病为何会引起便秘呢?主要原因是高浓度的血糖，对胃肠自主神经有损害作用，致胃肠蠕动无力，大便不易排出。另外，患糖尿病时，由于代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，以致腹肌和会阴肌张力不足，排便无力。不存在器质病变的便秘者.可采用饮食调控的方法进行治疗：增加膳食纤维的摄入。每日吃1顿粗粮，多吃蔬菜。海藻类、魔芋食品。鼓励多饮水。晨起空腹1杯淡盐水(编者注：病友要相应减少食盐摄入量)，对防治便秘有效。维生素B，可保护胃肠神经，促进肠蠕动，多吃些富含维生素B，的食物，如粗粮、麦麸、瘦肉等。适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物，刺激肠道蠕动，利于排
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我是2型糖尿病患者，今年28岁，患病快2年了，一直在用胰岛素治疗，每天4针，每次8个单位，在得病的初期视网膜有一点病变，其他都还正常。最近，意外地怀孕了，但是，因为害怕这个小生命以后会带给我痛苦，我和老公都很矛盾，不知道我们能不能要他(她)，胎儿对我的伤害会有多大?另外，如果做流产的话，对于糖尿病患者有没有什么需要特别注意的?
山西 陈某
答：首先，应该说病人目前的状态是可以妊娠的。如果没有发现其他严重的问题，轻度视网膜病变患者在严密的医学观察下是可以顺利妊娠、分娩的。但是，如果出现严重的视网膜病变(增殖期)，或者是肾脏病变就不宜妊娠。胎儿对母亲是没有什么伤害的，但是糖尿病患者在妊娠初期可能因为反应而呕吐，容易出现酮症，甚至酸中毒。如果是轻度的酮症完全可以纠正，但是严重的酮症和酸中毒对母亲和婴儿有伤害，不宜继续怀孕。许多糖尿病患者个分担心所生育的子女一定是糖尿病病人，所以不敢要孩子。其实，糖尿病的母亲所生育的孩子只是多了一些患糖尿病的机会而已，在孩子出生后只要保持健康的生活习惯，很多人是完全可以避免糖尿病发生的。
如果需要做人工流产，糖尿病患者最好在尿酮体阴性，血糖比较满意的情况下进行(空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L)。如果合并泌尿系统感染需要给予控制。人工流产手术技术已经有许多进步，可以做到基本无痛，比较快捷。手术后需要注意血糖监测，保持血糖基本正常，应多补充水分和维生素。由于手术后病人胃口不好，应选择清淡、容易消化的食物，并坚持原来的降糖药物治疗。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:长期服用二甲双胍会失效吗?
我患2型糖尿病有5年了，一直服用二甲双胍治疗，血糖控制还可以。最近，听朋友说长期服用二甲双胍会失效，是这样吗?应该注意什么?
广东 吴某
答：目前，还没有继发性二甲双胍失效的提法。有些病人在口服二甲双胍后曾经有很好的效果，后来效果不好，实际上是胰岛功能衰竭加重，需要改变治疗方法，如胰岛素注射，或者可以改用磺脲类、诺和龙等药物。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:美吡达能有效降低餐后血糖吗？
我是一名2型糖尿病患者，确诊4个月来，通过饮食控制及运动，空腹血糖控制为5.6mmol/L，餐后血糖偏高为8.7mmol/L，检查结果还显示我有血脂率乱，医生给我开了美吡达，该药不知能否降低餐后血糖？它能调节血脂吗？
广西 李某
答：美吡达(格列吡嗪)为第二代磺脲类降糖药。磺脲类降糖药主要作用于胰岛B细胞，促进内源性胰岛素的分泌，促进肌肉利用葡萄糖，增强胰岛素的作用。美吡达的降血糖强度为D860的100倍，仅略低于优降糖，为速效型口服降糖药，所以应餐前30分钟服用美吡达，可降低餐后血糖。美吡达可抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，亦可降低甘油三酯和总胆固醇，并能促进血中高密度脂蛋白胆固醇升高，有利于纠正糖尿病患者脂质代谢紊乱和预防心血管并发症。
(北京空军总医院内分泌科 袁群)
问：夜间睡眠质量差，小便次数多，怎么回事?
我患糖尿病11年，血糖一直控制在正常范围。现在有两个问题困扰我，一是几十年来我的睡眠质量很差，每天只能睡3～4小时，奇怪的是就算我一晚只睡2～3小时，第二天精神也仍旧很好；二是夜间小便次数特别多，尤其是冬天快到天亮时，有5～6次之多。我大概每3个月做一次肾功能检查(因我先天只有一只肾脏怕肾脏出毛病)，结果都是正常的。针对我的情况希望专家给我一些建议。
浙江 唐某
答：为了保障健康，人们应该有足够的睡眠时间。但由于人们的年龄、体质、性别的差异，其睡眠时间也不尽相同。一般来说，婴儿的睡眠时间最长，一昼夜约需20小时；成年人只要7～8小时就够了。高质量的睡眠，比长时间的浅睡效果好。同时睡眠时间的变化与人们的职业有着一定的关系。所以睡眠时间应以个体差异而定。入睡快而睡眠深者，一般无梦或少梦，睡上5～6小时，或者更少一点时间即可恢复精力；入睡慢而睡眠浅者，常多恶梦，即使睡上10小时，仍难精神爽快，因此，要注重改善睡眠质量，顺其自然，更有利于提高睡眠质量，恢复精力。
大家知道，正常成年人每天夜里排尿最多两次，很多人夜里不排尿，这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300～500毫升，仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过500毫升，就叫作夜尿多。夜尿多是不是病呢?这不能一概而论，必须具体情况具体分析。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退，年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大。病友明白了夜尿多的原理，逐步深入检查，也不难做出诊断。首先，记录尿量，将24小时尿分白天与夜间两部分测其数量。白天是早上8：00～晚上20：00，这段尿称日尿；夜间为晚20：00～次日早8：00，这段尿称夜尿。若夜尿量超过500毫升，或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上，则表明肾脏浓缩功能不正常。其次，应到医院检查肾小管功能，其中包括尿比重和尿渗透压。在检查前应注意以下几点，才会使检验结果更为可靠：(1)不服食有利尿作用的食物或药物(浓茶、咖啡或利尿药)；(2)次日检尿，当日20：00后，不再饮水及食夜宵；(3)留送晨尿作标本，指早晨未进食和饮水，在空腹状态下排的尿。
(北京空军总医院内分泌科 袁群)
问：便秘该如何治疗?
我妈的血糖一直都不稳定，前两天去验血糖，验之前那天晚上19：00多吃药，第二天早上是8：00多验血糖，验得空腹血糖是7.2retool/L。平时吃的药为：消渴丸(早、晚各10粒)，叶酸(早、晚各2粒)，二甲双胍(早、晚各1粒)。我妈到现在还是经常便秘(大便干结)，这让她很痛苦，也吃了中药，可是不见效，请问专家有什么高招?
天津 方某
答：老年糖尿病患者经常会遭遇便秘的痛苦，那么糖尿病为何会引起便秘呢?主要原因是高浓度的血糖，对胃肠自主神经有损害作用，致胃肠蠕动无力，大便不易排出。另外，患糖尿病时，由于代谢紊乱，蛋白质呈负平衡，以致腹肌和会阴肌张力不足，排便无力。不存在器质病变的便秘者.可采用饮食调控的方法进行治疗：增加膳食纤维的摄入。每日吃1顿粗粮，多吃蔬菜。海藻类、魔芋食品。鼓励多饮水。晨起空腹1杯淡盐水(编者注：病友要相应减少食盐摄入量)，对防治便秘有效。维生素B，可保护胃肠神经，促进肠蠕动，多吃些富含维生素B，的食物，如粗粮、麦麸、瘦肉等。适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物，刺激肠道蠕动，利于排
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