最近，我遇到了这样一位患者，男性，76岁，糖尿病病史25年，高血压病史20年。曾经有过心肌梗死。目前血压正常，眼底为背景性视网膜病变，尿微量蛋白尿，心电图为陈旧性心肌梗死。正在服用格列吡嗪缓释片5毫克，早上1次；拜唐苹50毫克，一日3次。空腹血糖为4.0—5.5mmoI/L，三餐后2小时血糖为11.2—13.8mmol/L。血脂和肾功能是正常的。我考虑到患者有心肌梗死病史，而且最近的心血管造影还显示该患者有多支血管狭窄在75%以上。这样的患者血糖必须控制满意，否则很快就会再次心肌梗死 ......