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甘精胰岛素在1型糖尿病治疗中的应用
http://www.100md.com 2006年6月1日 《糖尿病之友》 2006年第6期
     英国前瞻性糖尿病研究显示,随着糖化血红蛋白(HbAlc)的升高,糖尿病的慢性并发症明显增多。美国糖尿病学会(ADA)的治疗目标值是HbAlc小于7%,国际糖尿病联盟的目标为HbAlc小于6.5%。对于1型糖尿病患者而言,HbAlc同样是治疗达标的重要参数,但要降低HbAlc水平,就可能要增加胰岛素的用量,而随着胰岛素用量的增加,低血糖的发生几率也会随之升高。

    在甘精胰岛素(来得时)问世之前,传统的中、长效胰岛素为补充基础胰岛素发挥着重要作用,但它们都有明显的缺陷:①持续时间不能达到24小时,均需要每天注射2次或2次以上胰岛素,随着短效胰岛素在临床应用的增加,这一缺点日益明显。②存在明显的作用峰值,易导致夜间低血糖。③传统的长效胰岛素注射至皮下后,吸收不稳定,个体内及个体间差异大,从而不能稳定、有效地控制血糖。④易导致胰岛素作用失效,且携带、储存困难。针对这些问题,甘精胰岛素(来得时)的问世给1型糖尿病患者带来了福音,弥补了传统的中、长效胰岛素在1型糖尿病治疗中的诸多缺点。

    甘精胰岛素作用特点

    长效人胰岛素类似物甘精胰岛素(来得时)在pH4的环境下(注射前)呈澄清溶液,当注射到皮下(pH为7.4)后,因pH值的改变而迅速形成细小的胰岛素细微沉淀,这些细微沉淀在较长的时间里(24小时内)持续、稳定地释放胰岛素单体。也就是说,注射以后其胰岛素的释放呈一条平稳、无峰值的曲线,能平稳地降低患者的血糖,使糖化血红蛋白(HbAlc)达标(, 百拇医药(祝亚猛)