病 例

    某患者，女性，70岁，糖尿病史10年，同时合并高血压，初期口服药物治疗后因血糖逐渐升高而注射胰岛素治疗，目前注射诺和灵30兄胰岛素治疗已有3年，血糖仍控制不佳。入院时检查：体重70公斤，身高1.60米，体重指数27.3，空腹血糖为10.0mmol/L，餐后2小时血糖为1 8.2mmol/L，糖化血红蛋白：9.5%，空腹C肽：1.26ug/L(正常值：0.56～5.73ug/L)，餐后2小时C肽：5.84ug/L(正常应增加4～5倍)，因该患者肥胖，实验室检查中发现内源性胰岛素分泌功能正常，而血糖控制不佳 ......