胰岛素水平正常为何还要继续用药?

    我患2型糖尿病6年了，最近检查身体时查了胰岛素释放试验和C肽，都在正常范围之内。就是空腹血糖偏离7.6～7.9mmol/L。原先用美吡达一日3次，一次1片，二甲双胍一日3次，一次2片，现在医生建议我去掉美吡达只用二甲双胍，请问专家：我检测的胰岛素水平正常为何还要继续服用二甲双胍?

    山东 李某

    答：糖尿病的发病机制是不同病因导致人体分泌胰岛素缺乏及周围组织(如肌肉、肝、脂肪组织等)胰岛素作用不足。临床上，可见查的胰岛素水平在正常(甚至高于正常)范围，但血糖还是偏高。这就好比士兵多却打不了胜仗一样，说明是胰岛素相对不足，胰岛素降血糖能力减弱，并受到周围组织的“抵抗”。因此，仍需用饮食、运动和药物继续治疗，以提高胰岛素敏感性，控制高血糖。

    从您的空腹血糖水平看，您的血糖控制还不理想，建议您检查餐后血糖和糖化血红蛋白后再调整用药。

    (北京石景山医院内分泌科 郭仕林)

    老年糖尿病患者为何不适宜用优降糖？

    我妈妈今年88岁，患糖尿病已经14年，现在正在服用优降糖，每日3次、每次1片。近几天食欲不好，吃饭不香。突然有一天晚饭时，我们发现她不富不语、神志恍悔。渐渐不省人事，家人立刻将她送往医院抢救，经医院梭蠢血糖仅为2.8mmol/L ......