牙齿“保卫战”(5)
糖居高不下，即糖尿病没有得到控制，此时是不宜拔牙的。只有等到空腹血糖控制在7.8mmol/L以内才可拔牙，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事，易发生术后感染。
此外，拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。术后要遵医嘱，如拔牙创口纱布紧咬半小时吐出，不吃过热食物等。还要服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物，如复方新诺明与甲硝唑联合使用，以避免术后感染及干槽症的发生。
张教授强调，拔牙不是一劳永逸的好方法，现代科技水平已经能够做到尽量保留患牙和最大限度地恢复牙齿的功能。拔牙是最后一招，目前治疗的原则是：能不拔就不拔，应尽量保留患牙，只要牙根没问题，就应该保留，拔牙后要及时镶上义齿。
攻坚第四步：修复战壕——尽快装上义齿
人老了，难免掉牙，牙齿缺失严重影响了人的咀嚼能力，增加了胃负担，在牙齿修复方面，一般有三种选择：①活动义齿(可摘的假牙)；②固定义齿(如烤瓷牙)；③种植义齿。
, 百拇医药
糖尿病患者如果装有义齿，更要注意口腔卫生，预防感染与组织受到进一步破坏。同时，患者一定要到正规医院的口腔科配一副适合与舒服的义齿，以减低牙龈与牙齿受伤的几率。
由于糖尿病患者牙周状况不好，因此，不建议糖尿病患者种植义齿。因为种植义齿要在牙槽骨上植入金属牙钉，所以，要求牙周状况必须好，牙周若有问题(如牙槽骨有很大的吸收)，不适合种植义齿。如果缺的牙是个别的、局部的，相邻的牙又都没有问题，建议做固定义齿。糖尿病患者的牙周普遍不好(这种不好不是指局部不好.而是整个牙周都不好)，如果做活动义齿，势必会有牙龈的吸收.牙根的暴露。活动义齿需要挂在相邻的牙齿上，对相邻的牙齿造成一定负担，因此，做活动义齿时，一定要选择健康的挂钩基牙(编者注：作为固定假牙的天然牙称为基牙)。
“保卫”牙齿之纵深战
大量的科学研究证明，绝大部分糖尿病患者都有牙周病，牙周病与糖尿病之间是一种双向的、互相影响的关系。现代医学研究已经证明，牙周病可能影响到包括心脏病、中风等很多方面的疾病。张教授指出，与牙周病有关的疾病主要有以下几种：
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1.牙周病和胃病 食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。囫囵吞枣式的用餐，食物没有充分咀嚼，就会增加胃的消化负担。再则口腔内有300余种微生物，口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌。
2.牙周炎和心脏病 牙周炎的菌血症可产生相关抗体，凝集素等，促使血栓形成而诱发心肌梗死。牙周炎的菌血症产生多种炎症介质，可损伤血管内皮，促使胆固醇在血管避沉积而诱发冠心病。牙周感染者发生冠心病的几率是牙周正常者的1.4倍。
3.牙周炎和脑中风 和牙周炎诱发心肌梗死和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风，发生脑卒中的几率是牙周正常者的2.1倍。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗死的危险因素。
4.牙周病和肥胖病 研究表明，如有牙病，进食时不充分咀嚼，就可影响大脑中的饱足中心而无节制地过食，引发肥胖。
5.牙周病和老年性痴呆 有研究证明：在充分咀嚼时，大脑一些区域血供增加；反之则血供减少，有些脑细胞萎缩退变加剧。老年人能否充分咀嚼，和脑细胞萎缩退变有相关性。
6.牙周病和关节炎、肾病、眼病 牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎和眼病等。因此，不能轻视牙病，因小病误大病。有牙病应及时检查和治疗。
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此外，拔牙之前一定要口服或注射广谱抗生素，拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷。术后要遵医嘱，如拔牙创口纱布紧咬半小时吐出，不吃过热食物等。还要服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物，如复方新诺明与甲硝唑联合使用，以避免术后感染及干槽症的发生。
张教授强调，拔牙不是一劳永逸的好方法，现代科技水平已经能够做到尽量保留患牙和最大限度地恢复牙齿的功能。拔牙是最后一招，目前治疗的原则是：能不拔就不拔，应尽量保留患牙，只要牙根没问题，就应该保留，拔牙后要及时镶上义齿。
攻坚第四步：修复战壕——尽快装上义齿
人老了，难免掉牙，牙齿缺失严重影响了人的咀嚼能力，增加了胃负担，在牙齿修复方面，一般有三种选择：①活动义齿(可摘的假牙)；②固定义齿(如烤瓷牙)；③种植义齿。
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糖尿病患者如果装有义齿，更要注意口腔卫生，预防感染与组织受到进一步破坏。同时，患者一定要到正规医院的口腔科配一副适合与舒服的义齿，以减低牙龈与牙齿受伤的几率。
由于糖尿病患者牙周状况不好，因此，不建议糖尿病患者种植义齿。因为种植义齿要在牙槽骨上植入金属牙钉，所以，要求牙周状况必须好，牙周若有问题(如牙槽骨有很大的吸收)，不适合种植义齿。如果缺的牙是个别的、局部的，相邻的牙又都没有问题，建议做固定义齿。糖尿病患者的牙周普遍不好(这种不好不是指局部不好.而是整个牙周都不好)，如果做活动义齿，势必会有牙龈的吸收.牙根的暴露。活动义齿需要挂在相邻的牙齿上，对相邻的牙齿造成一定负担，因此，做活动义齿时，一定要选择健康的挂钩基牙(编者注：作为固定假牙的天然牙称为基牙)。
“保卫”牙齿之纵深战
大量的科学研究证明，绝大部分糖尿病患者都有牙周病，牙周病与糖尿病之间是一种双向的、互相影响的关系。现代医学研究已经证明，牙周病可能影响到包括心脏病、中风等很多方面的疾病。张教授指出，与牙周病有关的疾病主要有以下几种：
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1.牙周病和胃病 食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。囫囵吞枣式的用餐，食物没有充分咀嚼，就会增加胃的消化负担。再则口腔内有300余种微生物，口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌。
2.牙周炎和心脏病 牙周炎的菌血症可产生相关抗体，凝集素等，促使血栓形成而诱发心肌梗死。牙周炎的菌血症产生多种炎症介质，可损伤血管内皮，促使胆固醇在血管避沉积而诱发冠心病。牙周感染者发生冠心病的几率是牙周正常者的1.4倍。
3.牙周炎和脑中风 和牙周炎诱发心肌梗死和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风，发生脑卒中的几率是牙周正常者的2.1倍。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗死的危险因素。
4.牙周病和肥胖病 研究表明，如有牙病，进食时不充分咀嚼，就可影响大脑中的饱足中心而无节制地过食，引发肥胖。
5.牙周病和老年性痴呆 有研究证明：在充分咀嚼时，大脑一些区域血供增加；反之则血供减少，有些脑细胞萎缩退变加剧。老年人能否充分咀嚼，和脑细胞萎缩退变有相关性。
6.牙周病和关节炎、肾病、眼病 牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎和眼病等。因此，不能轻视牙病，因小病误大病。有牙病应及时检查和治疗。
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