避免下一代重蹈覆辙
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上周专家门诊，一位65岁的女士进诊室后未及坐下，就忧心忡忡地说：“刘大夫，我怀疑我的女儿患了糖尿病!”我说：“别急，您为什么怀疑她患了糖尿病呢?”“医生，我刚刚被确诊患了2型糖尿病，孩子她爷爷、姥姥、爸爸、姑姑都有糖尿病，孩子还能例外吗?她还年轻，我能为她做些什么呢?她怎样才能避免呢?”
要回答这个问题，首先要从糖尿病的起因讲起。确实，糖尿病的发生主要包括遗传和生活方式两大因素。作为个体每个人都无法选择遗传基因，只能接受它。但是，除极少数单基因突变糖尿病之外，并非父母患糖尿病，子女就必然遗传。我们常见到的2型糖尿病是一种复杂的多基因遗传病，它的确切基因目前还未完全清楚，但并不是有某个基因就一定会患病，多数的是多个基因共同参与加上长期环境因素影响所致。为什么2型糖尿病会有家族聚集性?大多是因为一个家族生活饮食习惯相似。如果您能做到控制自己的生活方式，糖尿病是可以避免的。
什么样的生活方式易患糖尿病呢?2型糖尿病既然与胰岛素抵抗关系很密切，那么如何消融胰岛素抵抗综合征这个“冰山”呢?换言之，如何防止这个“冰山”的形成呢?高危人群遵循以下方法有助于预防糖尿病：
1.避免高脂肪饮食，以减轻肥胖或超重，力求达到标准体重。
2.增加体力活动，保持良好的体育锻炼习惯。
3.控制饮食总热量，合理调配营养摄入比例。主食以非精制面粉和含麸皮等可溶性纤维素的谷类为主。油类以植物油为宜，不吃动物脂肪。多吃蔬菜。
4.避免或减少使用对糖代谢不利的药物，如皮质激素(强的松、地塞米松等)，噻嗪类利尿剂(双氢克脲噻等)，心得安、倍他洛克等β受体阻滞剂，苯妥英钠及某些避孕药等。
5.患妊娠期糖尿病或糖耐量损害的妇女，分娩的孩子成长时易肥胖或患糖尿病，因此需要控制孕妇饮食，必要时应用胰岛素治疗；孩子也要注意饮食有节，控制体重，避免肥胖。
6.不吸烟。
7.饮食清淡，少吃盐。
现代提倡FUN(快乐)式生活方式。即健身(Fitness)：参加各种适宜的体育运动；和谐(Unity)：保持健康的生活态度，客观豁达和愉快安静的精神状态；营养(Nutrition)：营养要平衡，有所节制。我国的营养、生理和社会学家根据国情制定了一个小康生活水平的膳食标准，简单的说就是“膳食标准一二三四五六”，即：①每日一个水果；②每日二匙食用油；③每日三碟蔬菜，尤其是含有丰富叶绿素和茎叶类蔬菜；④每日四碗饭或四个馒头；⑤每日5份蛋白质，包括一个鸡蛋、一碟鱼虾贝类、一碟肉、一碟豆腐或其他豆制品；⑥每日六杯水。做到了健身、和谐和平衡营养，才能保持快乐(FUN)的生活，同时可以大大减少患糖尿病的机会。
(编辑/钟卉), 百拇医药(代谢科 刘 芳)