认识胰岛素抵抗
在20世纪60年代，研究人员发现有些2型糖尿病患者不但血糖高，而且体内的胰岛素含量也很高。这一点令他们觉得不可思议：胰岛素是直接调节血糖的唯一物质，糖尿病发生通常认为是胰岛素分泌不足引起的，如果体内胰岛素含量高，血糖应该低才对，可结果却似乎正好相反。后经过不断地深入研究，“胰岛素抵抗”被正式提出，正是这一概念的提出，使糖尿病的研究和治疗有了一次质的飞跃。
什么是胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛B细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌来弥补效应不足，但久而久之，胰岛B细胞的功能就会逐步衰弱，导致糖耐量损害和糖尿病的发生。治疗糖尿病的药物有很多种类，但如果胰岛素抵抗这一病因得不到纠正，只是单纯降糖，虽然表面上血糖正常了，但血糖升高的根本原因和可能造成的病理损害并没有得到解决，糖尿病的危害仍然会存在，并发症也就依然会发生。
现已证实，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前就可能存在了，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量损害或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为代谢综合症或胰岛素抵抗综合症。可见，胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂紊乱等疾病发展发生的重要原因。
如何改善胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，是2型糖尿病的发病主要因素之一。因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺B细胞功能的保护。必须选用能改善胰岛素抵抗的药物，主要是胰岛素增敏剂(吡格列酮、罗格列酮等)，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式——戒烟限酒、合理膳食、运动疗法和减轻体重等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。目前，对2型糖尿病患者，推荐早期使用胰岛素已成为当今国内外共识，通过胰岛素的强化治疗，血糖得到严格控制，胰腺B细胞得到了充分“休息”，恢复和改善了胰岛的分泌功能，还能增加外周组织对胰岛素的敏感性，也大大减少慢性并发症的发生。可见，对胰岛素抵抗进行干预，可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。
(编辑/钟卉), http://www.100md.com(赵民生)
什么是胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛B细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌来弥补效应不足，但久而久之，胰岛B细胞的功能就会逐步衰弱，导致糖耐量损害和糖尿病的发生。治疗糖尿病的药物有很多种类，但如果胰岛素抵抗这一病因得不到纠正，只是单纯降糖，虽然表面上血糖正常了，但血糖升高的根本原因和可能造成的病理损害并没有得到解决，糖尿病的危害仍然会存在，并发症也就依然会发生。
现已证实，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前就可能存在了，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量损害或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为代谢综合症或胰岛素抵抗综合症。可见，胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂紊乱等疾病发展发生的重要原因。
如何改善胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，是2型糖尿病的发病主要因素之一。因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺B细胞功能的保护。必须选用能改善胰岛素抵抗的药物，主要是胰岛素增敏剂(吡格列酮、罗格列酮等)，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式——戒烟限酒、合理膳食、运动疗法和减轻体重等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。目前，对2型糖尿病患者，推荐早期使用胰岛素已成为当今国内外共识，通过胰岛素的强化治疗，血糖得到严格控制，胰腺B细胞得到了充分“休息”，恢复和改善了胰岛的分泌功能，还能增加外周组织对胰岛素的敏感性，也大大减少慢性并发症的发生。可见，对胰岛素抵抗进行干预，可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。
(编辑/钟卉), http://www.100md.com(赵民生)