《糖尿病之友》独家大型读者调查分析(之一)
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继2004年首次进行读者调查活动后，2006年岁末，本刊再次推出了大型读者调查活动。调查活动得到本刊读者及广大患者的大力支持。通过患者的反馈，我们不仅看到了患者对本刊的热诚关爱。更深切地感受到了两年来患者健康意识的大幅度提高。
本刊将从2007年第1期起。分期刊出报告中关于教育、血糖检测、口服药、胰岛素、并发症等方面的分析性文章，相信会对您的日常生活和治疗起到一定的借鉴作用。
背景资料
本次读者调查共回收有效问卷2088份，患者最小年龄为6岁，最大为89岁，平均年龄63.75岁。男性占了66.6%，女性比例仅为33.4%。累计大专以上文化程度占48.4%，累计高中文化程度以上者达87.2%。其中，2型糖尿病患者的比例占95.5%。
报刊是获得糖尿病知识的主要途径九成患者关注药品和医疗器械信息
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调查显示，大多数患者是通过报刊杂志获取糖尿病相关知识的，这一比例达到86.2%，其次是书籍34.1%，医生和医院占31.7%(见表一)。
与2004年的调查结果相比，报刊、书籍的比例都有所提高，而医生和医院从第二位的信息途径退居到第三位。由此可见，在糖尿病知识的普及中，平面媒体占据了相当重要的位置，信息在这个渠道中的传播力量不容小视。
从某种程度上讲，这也反应了医院层面上，由于就医患者数量的不断上升，医院将更多时间和精力放在了治疗上，在患者教育上的投入有所下降。而患者对糖尿病知识的需求却有增无减，故而使糖尿病患者对媒体和书籍的关注度相应提升。这提示我们：在对患者进行治疗的同时，不应忽略对患者的教育。
91%的读者希望在杂志上了解有关药品的信息，其次是医疗器械的信息，占47%。还有33.5%的读者和29.6%的读者对医院和保健品感兴趣，26.7%的人希望了解无糖食品的信息(见表二)。从这些数据上可以看出，在信息来源上，患者已经不满足于医生和厂家的推荐，而更希望媒体发挥其较为中立的特色，对各种产品提供更为客观、可信度更强的介绍、分析。由此表明杂志对患者在药物购买和使用等方面具有相当程度的导向作用。
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在“其他”项目中有被访者提到了对关于糖尿病新技术的介绍、病情交流、假药的曝光等内容的需求。
患者乐于加入各种糖尿病团体希望购买产品时享受价格优惠
56%的被访者并没有参加过糖尿病各类患者俱乐部。而90.1%的被访者表示愿意加入糖尿病方面的俱乐部。还有8.4%的人表示“不了解会员具体要求是什么，不能确定”。两者相加为98.5%。这意味着，几乎所有的患者都希望加入某一团体，渴望获得糖尿病方面的知识和产品信息。只是苦于各种糖尿病俱乐部提供活动的数量和质量，患者有的望而却步，有的犹豫不前。
在加入糖尿病团体所希望享受的利益中(见表三)，由于血糖仪的日益普及和各医院、社区血糖检测的便利性和价格低廉性，以前普遍受欢迎的“免费测血糖”活动，已经逐渐降温。最受读者欢迎的当属“教育资料”，80%的读者表示希望获得免费的较新的教育资料。其次是“患者大课堂”，占48.9%。从上述资料不难看出，读者对糖尿病教育的需求是相当强烈的。
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读者中，希望“享受患者日常消费折扣”占38.3%，这说明患者还是希望通过加入各种团体，获得一些价格上的实惠。
患者血糖控制基本达标餐后血糖控制仍是难点
血糖控制一直是糖尿病患者最为关注的内容。从本次调查的结果看，参与调查的患者，空腹血糖的平均值为6.615mmol/L，餐后血糖平均值为9.339mmol/L，糖化血红蛋白平均值6.650(见表四)。与世界卫生组织同我国专家提出的2型糖尿病血糖控制目标相比，三项指标均处于基本达标的范围内，这反映患者对血糖控制已经非常重视。
三项指标中空腹血糖达到理想的比例最高，占43%；较差的是餐后血糖，有26%处于较差水平(见表五)。
以上两个表格，从一定程度上表明，患者对血糖的控制水平有了相当程度的提高。而所表现出的对餐后血糖控制不理想的状况，客观反映了患者在饮食控制和药物使用上仍存在一定的问题。
近年来研究发现，餐后高血糖对糖尿病大血管并发症，特别是心脑血管并发症的发生有着重要影响，而后者又是糖尿病死亡的主要原因。与空腹血糖相比，餐后血糖水平对糖化血红蛋白含量的影响更重要。糖尿病心肌梗死的发病率和病死率与餐后2小时血糖有关，而与空腹血糖关系不明显。这些研究都说明餐后高血糖与冠心病和脑卒中的关系更密切，更多地预示大血管病变的发生。
控制餐后高血糖，应注意在饮食上选择富含膳食纤维的食物(粗杂粮、高纤维蔬菜等)，少食多餐，并应选用合适的药物。但是，患者也不要盲目为了降低餐后血糖而随意加大用药量，那样做可能适得其反，可会导致餐后低血糖，造成对身体更大的伤害。, http://www.100md.com(石绍明 李景仁)