早春,糖尿病患者不要盲目温补
在冬末春初季节,如何保证健康人群少得病甚至不得病,有病的朋友维持病情稳定不加重?除了需要做到“饮食有节,起居有常,不妄作劳”以外,中医认为顺应四时气候特点,根据古人四季养生理论,合理适当进补也是有益的。中医学认为:早春季节的主气为寒,在脏为肾,主蜇,主封藏。
清热为主,不妄用补品
对于糖尿病患者来说,则又应该根据具体病情来决定是否进补,如何进补。糖尿病在中医学文献中称“消渴病”,其发病与体质因素、饮食不节、情志失宜、高年劳倦、外感邪毒、药石所伤等密切相关,发病与肝、肾、脾胃等脏腑功能失调有关。研究发现:素体肾阴虚、胃热盛和爱生气、肝火旺的人群,容易成为糖尿病患者。饮食失宜,过嗜醇酒厚味,胃肠结热,或内生湿热痰火,可以伤阴耗气;情志抑郁,五志化火,可以内生郁热,肝阳过用,或肝火伤阴;高年肾阴不足,或加以劳倦过度,耗气伤阴,皆可以引起糖尿病发生。内热伤阴耗气是其基本病机,久病不治,阴损及阳,又可导致阴阳俱虚,所以阳虚也有所见。同时久病入络,络脉瘀阻,在气虚、阴虚甚至阴阳俱虚的基础上,痰湿、湿热、痰热阻滞气血,络脉瘀结,“微型ā瘕”形成,则可导致心脑血管病、肾病、糖尿病足、视网膜病变等多种并发症发生。所以,对于糖尿病患者来说,早春不能盲目进补,尤其不能盲目温补。
, 百拇医药
一般说来,血糖居高不下的糖尿病患者,内热包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等多比较突出,临床常表现为口渴多饮,怕热喜凉,口苦头晕,心烦失眠,性急易怒,多食易饥,大便干燥或粘腻不爽,小便黄赤,舌红苔黄,脉象有力,此时应该积极控制血糖,治疗应该以清热为主,不可妄用补品。
辨证用膳,合理进补
如果内热不甚,血糖控制尚可,或病程日久,已发生并发症,或有明显的体力减退,精力不足等症状,糖尿病患者也可以在医生指导下,辨证用膳,适当合理进补。
糖尿病久病,阴阳俱虚,阳虚症状突出的患者,临床表现为面色黧黑,头晕眼花,颜面虚浮,神疲倦怠,腰膝酸冷,四肢冷凉,阳痿,性欲淡漠,腹泻,或大便不调,时干时稀,小便清长,夜尿频多,舌苔胖大,舌淡暗,苔水滑,脉沉细无力。治当滋阴助阳、补肾填精之品,可以选用滋补、温补、平补之剂,如人参、西洋参、黄芪、黄精、玉竹、黑芝麻、核桃、栗子、黑大豆、熟地、山茱萸、鹿茸、鹿角片、雪莲、冬虫夏草、蛤蚧、枸杞子、杜仲、女贞子、芡实、五味子、肉豆蔻、肉苁蓉、鹿鞭、九香虫、海马、海龙、茴香、肉桂、山药、莲子、猪肉、羊肉、狗肉等。如糖尿病阳痿,可用人参、鹿茸、熟地、山茱萸、雪莲、仙灵脾熬膏滋频服,或加工为散剂冲服,嗜酒者也可泡酒少量饮用;如糖尿病肾病蛋白尿、水肿,可用黄芪、当归、紫苏、陈皮、冬瓜皮炖鱼;糖尿病肾病肾功能不全,可用西洋参、冬虫夏草炖鸭,或水煎服用;胃肠功能紊乱腹痛喜温,或妇女痛经,更可用古方当归生姜羊肉汤调治。
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糖尿病患者阳虚不突出,阴虚为主或气阴两虚的患者,临床常常表现为头晕眼花,咽干口燥,五心烦热,腰膝酸软,或倦怠乏力,气短懒言,心悸,舌红脉细无力,治当滋阴或益气养阴为主,应该给予清补、平补之剂,如黑芝麻、熟地、生地、西洋参、黄芪、沙参、麦冬、玉竹、石斛、黄精、山茱萸、鹿角胶、阿胶、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、天冬、五味子、山药、莲子等。不可妄用温补,而用红参、鹿茸、雪莲、肉豆蔻、茴香、肉桂、羊肉、狗肉等。常用滋补方如西洋参、沙参、麦冬、黄精炖鸡,百合、山药、莲子、枸杞子熬粥,枸杞子、菊花、沙参、麦冬泡水当茶饮,圆鱼、龟板、阿胶熬膏滋等;阴虚有火,糖尿病兼有慢性咽炎的患者,临床表现为咽干,双目干涩,大便干者,可用沙参、麦冬、银花、胖大海、草决明泡水当茶饮,兼能清热;糖尿病周围神经病变、肢体麻木、肩背酸痛者,可用玉竹、桑枝、白术、茯苓、续断、寄生、白芍、甘草、木瓜炖乌鸡吃肉喝汤。
另外,必须指出的是,早春进补还应该注意糖尿病患者的各项化验指标。如糖尿病肾病患者饮食,尤其进入。肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为治疗中心问题,饮食的安排当然也应该考虑到对。肾功能有无好处。优质低蛋白饮食,适当热量低脂饮食,高钙低磷饮食,高纤维素饮食是对糖尿病肾病饮食的基本要求。我们不能不顾糖尿病肾病肾功能不全酸中毒、电解质紊乱的具体情况,一味强调早春进补。如表现为低钙高磷者,肉汤和干果就不能多用,因为肉汤、动物内脏和南瓜子等干果,含磷很高。而某些水果、补品是高蛋白和富钾食物,过多摄入,可加重肾脏负担,或诱发高钾血症,严重威胁患者生命健康。
(编辑/钟卉), http://www.100md.com(赵进喜)
清热为主,不妄用补品
对于糖尿病患者来说,则又应该根据具体病情来决定是否进补,如何进补。糖尿病在中医学文献中称“消渴病”,其发病与体质因素、饮食不节、情志失宜、高年劳倦、外感邪毒、药石所伤等密切相关,发病与肝、肾、脾胃等脏腑功能失调有关。研究发现:素体肾阴虚、胃热盛和爱生气、肝火旺的人群,容易成为糖尿病患者。饮食失宜,过嗜醇酒厚味,胃肠结热,或内生湿热痰火,可以伤阴耗气;情志抑郁,五志化火,可以内生郁热,肝阳过用,或肝火伤阴;高年肾阴不足,或加以劳倦过度,耗气伤阴,皆可以引起糖尿病发生。内热伤阴耗气是其基本病机,久病不治,阴损及阳,又可导致阴阳俱虚,所以阳虚也有所见。同时久病入络,络脉瘀阻,在气虚、阴虚甚至阴阳俱虚的基础上,痰湿、湿热、痰热阻滞气血,络脉瘀结,“微型ā瘕”形成,则可导致心脑血管病、肾病、糖尿病足、视网膜病变等多种并发症发生。所以,对于糖尿病患者来说,早春不能盲目进补,尤其不能盲目温补。
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一般说来,血糖居高不下的糖尿病患者,内热包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等多比较突出,临床常表现为口渴多饮,怕热喜凉,口苦头晕,心烦失眠,性急易怒,多食易饥,大便干燥或粘腻不爽,小便黄赤,舌红苔黄,脉象有力,此时应该积极控制血糖,治疗应该以清热为主,不可妄用补品。
辨证用膳,合理进补
如果内热不甚,血糖控制尚可,或病程日久,已发生并发症,或有明显的体力减退,精力不足等症状,糖尿病患者也可以在医生指导下,辨证用膳,适当合理进补。
糖尿病久病,阴阳俱虚,阳虚症状突出的患者,临床表现为面色黧黑,头晕眼花,颜面虚浮,神疲倦怠,腰膝酸冷,四肢冷凉,阳痿,性欲淡漠,腹泻,或大便不调,时干时稀,小便清长,夜尿频多,舌苔胖大,舌淡暗,苔水滑,脉沉细无力。治当滋阴助阳、补肾填精之品,可以选用滋补、温补、平补之剂,如人参、西洋参、黄芪、黄精、玉竹、黑芝麻、核桃、栗子、黑大豆、熟地、山茱萸、鹿茸、鹿角片、雪莲、冬虫夏草、蛤蚧、枸杞子、杜仲、女贞子、芡实、五味子、肉豆蔻、肉苁蓉、鹿鞭、九香虫、海马、海龙、茴香、肉桂、山药、莲子、猪肉、羊肉、狗肉等。如糖尿病阳痿,可用人参、鹿茸、熟地、山茱萸、雪莲、仙灵脾熬膏滋频服,或加工为散剂冲服,嗜酒者也可泡酒少量饮用;如糖尿病肾病蛋白尿、水肿,可用黄芪、当归、紫苏、陈皮、冬瓜皮炖鱼;糖尿病肾病肾功能不全,可用西洋参、冬虫夏草炖鸭,或水煎服用;胃肠功能紊乱腹痛喜温,或妇女痛经,更可用古方当归生姜羊肉汤调治。
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糖尿病患者阳虚不突出,阴虚为主或气阴两虚的患者,临床常常表现为头晕眼花,咽干口燥,五心烦热,腰膝酸软,或倦怠乏力,气短懒言,心悸,舌红脉细无力,治当滋阴或益气养阴为主,应该给予清补、平补之剂,如黑芝麻、熟地、生地、西洋参、黄芪、沙参、麦冬、玉竹、石斛、黄精、山茱萸、鹿角胶、阿胶、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、天冬、五味子、山药、莲子等。不可妄用温补,而用红参、鹿茸、雪莲、肉豆蔻、茴香、肉桂、羊肉、狗肉等。常用滋补方如西洋参、沙参、麦冬、黄精炖鸡,百合、山药、莲子、枸杞子熬粥,枸杞子、菊花、沙参、麦冬泡水当茶饮,圆鱼、龟板、阿胶熬膏滋等;阴虚有火,糖尿病兼有慢性咽炎的患者,临床表现为咽干,双目干涩,大便干者,可用沙参、麦冬、银花、胖大海、草决明泡水当茶饮,兼能清热;糖尿病周围神经病变、肢体麻木、肩背酸痛者,可用玉竹、桑枝、白术、茯苓、续断、寄生、白芍、甘草、木瓜炖乌鸡吃肉喝汤。
另外,必须指出的是,早春进补还应该注意糖尿病患者的各项化验指标。如糖尿病肾病患者饮食,尤其进入。肾功能不全阶段之后,保护肾功能就成为治疗中心问题,饮食的安排当然也应该考虑到对。肾功能有无好处。优质低蛋白饮食,适当热量低脂饮食,高钙低磷饮食,高纤维素饮食是对糖尿病肾病饮食的基本要求。我们不能不顾糖尿病肾病肾功能不全酸中毒、电解质紊乱的具体情况,一味强调早春进补。如表现为低钙高磷者,肉汤和干果就不能多用,因为肉汤、动物内脏和南瓜子等干果,含磷很高。而某些水果、补品是高蛋白和富钾食物,过多摄入,可加重肾脏负担,或诱发高钾血症,严重威胁患者生命健康。
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