透过视力看血糖
糖尿病患者如果突然出现波动性视力改变,可能是血糖升高的危险信号。
血糖与波动性屈光不正如果糖尿病患者突然出现视远模糊,而视近不受影响,有可能发生了波动性屈光不正。一般来说,屈光变化的程度和性质往往与血糖浓度改变的急骤性及程度有关。当血糖急剧升高时表现为近视,患者常有明显视力下降的症状;经过治疗血糖显著下降时又发生远视,远视持续时间约10~20天。当血糖浓度升高时,葡萄糖及其代谢产物进入晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,眼房水的渗透压亦随之降低,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,使平行光线进入眼内后过早聚焦于视网膜前,形成一过性低度近视;血糖降低时,则引起相反的渗透压改变,发生远视。
血糖与调节改变糖尿病患者的视力还会突然出现暂时性调节麻痹,也就是看近物时清晰度下降,近点远移,看近不能持久,而远视力不受影响。这种调节麻痹分为不全麻痹和完全麻痹,起病往往很急,双眼同时发病,一般瞳孔可保持正常大小和形态。这种情况常发生在血糖急剧增高或发生于糖尿病昏迷后,在血糖得到控制后2~6周可恢复正常。其病因可能与糖原过多沉积于睫状体的色素上皮内有关,因睫状体水肿,干扰其正常功能,导致调节麻痹;或血糖浓度波动引起组织渗透压改变,导致晶状体形态学变化所致。
血糖与眼肌麻痹 当糖尿病患者突然出现视物成双、眼球运动受限,有可能是发生了眼肌麻痹。如果动眼神经麻痹可以伴单眼上眼睑下垂、眼球向外下方移位,经常伴同侧偏头痛或眶周痛;如果眼外肌麻痹,表现为单眼内斜,眼球不能外转,或外转不到位。糖尿病性眼肌麻痹的病因可能与糖尿病多发性神经炎有关,或营养神经的微小血管缺血性病变导致神经麻痹,最常累及动眼神经及外展神经。, 百拇医药(钟 卉)
血糖与波动性屈光不正如果糖尿病患者突然出现视远模糊,而视近不受影响,有可能发生了波动性屈光不正。一般来说,屈光变化的程度和性质往往与血糖浓度改变的急骤性及程度有关。当血糖急剧升高时表现为近视,患者常有明显视力下降的症状;经过治疗血糖显著下降时又发生远视,远视持续时间约10~20天。当血糖浓度升高时,葡萄糖及其代谢产物进入晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,眼房水的渗透压亦随之降低,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,使平行光线进入眼内后过早聚焦于视网膜前,形成一过性低度近视;血糖降低时,则引起相反的渗透压改变,发生远视。
血糖与调节改变糖尿病患者的视力还会突然出现暂时性调节麻痹,也就是看近物时清晰度下降,近点远移,看近不能持久,而远视力不受影响。这种调节麻痹分为不全麻痹和完全麻痹,起病往往很急,双眼同时发病,一般瞳孔可保持正常大小和形态。这种情况常发生在血糖急剧增高或发生于糖尿病昏迷后,在血糖得到控制后2~6周可恢复正常。其病因可能与糖原过多沉积于睫状体的色素上皮内有关,因睫状体水肿,干扰其正常功能,导致调节麻痹;或血糖浓度波动引起组织渗透压改变,导致晶状体形态学变化所致。
血糖与眼肌麻痹 当糖尿病患者突然出现视物成双、眼球运动受限,有可能是发生了眼肌麻痹。如果动眼神经麻痹可以伴单眼上眼睑下垂、眼球向外下方移位,经常伴同侧偏头痛或眶周痛;如果眼外肌麻痹,表现为单眼内斜,眼球不能外转,或外转不到位。糖尿病性眼肌麻痹的病因可能与糖尿病多发性神经炎有关,或营养神经的微小血管缺血性病变导致神经麻痹,最常累及动眼神经及外展神经。, 百拇医药(钟 卉)