肾功能不好，如何选择口服降糖药？
目前临床上常用的口服降糖药中，相当一部分以原型或活性代谢物通过肾脏排泄。对于糖尿病肾病患者，口服降糖药的应用有其特殊的要求和限制，合理用药十分重要，滥用则会加重肾功能的损害或造成其他伤害。
双胍类
乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应，存在心肺疾病和肝肾功能不全的患者易发生乳酸酸中毒。事实上，对于使用非常广泛的二甲双胍，乳酸性酸中毒发生率很低，每年仅为3/10万，但其死亡率却高达50%。
二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，当患者存在肾功能不全时，该药可在体内积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。因此，肾功能不全者(血清肌酐水平男性≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl，肌酐清除率, 百拇医药(水 木)
双胍类
乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应，存在心肺疾病和肝肾功能不全的患者易发生乳酸酸中毒。事实上，对于使用非常广泛的二甲双胍，乳酸性酸中毒发生率很低，每年仅为3/10万，但其死亡率却高达50%。
二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，当患者存在肾功能不全时，该药可在体内积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。因此，肾功能不全者(血清肌酐水平男性≥1.5mg/dl，女性≥1.4mg/dl，肌酐清除率, 百拇医药(水 木)