张大妈今年68岁，患糖尿病11年。严格控制饮食，坚持运动，可是药物从一种加到三种，血糖还是控制不好。现在服优降糖3片/日、二甲双胍6片/日、拜唐苹6片/日。血糖空腹8.1mmol/L，早餐后2小时10.3mmol/L，午餐后2小时12.0mmol/L，晚餐后，2小时11.5mmol/L。医生建议她用胰岛素，张大妈嫌打针麻烦，不愿接受。最近发现手脚发麻，查糖化血红蛋白8.8%，医生认为必须调整治疗控制血糖，建议每日睡前注射甘精胰岛素(来得时)10单位，张大妈同意了。逐渐调整药量，一个多月后，用甘精胰岛素14单位，每餐口服优降糖l片、拜唐苹1片 ......