也谈胰岛素增敏剂
“糖尿病班车”开进小区已经4个月了，为糖尿病患者们答疑解惑，颇受欢迎。这回正赶上“五一”劳动节，“糖尿病班车”照开不误。因为过节放假，前来咨询听课的患者和家属都不少，因此居委会主任老杨就把“班车”请进了居委会的活动室，大家聚在一起话话家长里短，聊聊各自的病情及用药情况。说着说着，老杨突然提出了一个颇有创意的问题：“我这一把老骨头，没几个零件是好的。又是糖尿病，又是高血压，还有脂肪肝，尿酸也高，时不时地还发生痛风。医生说我需要吃治糖尿病的药、治高血压的药、治脂肪肝的药，样样都少不得。我如今吃起药来，就跟吃饭似的，顿顿都不能少。你说，如今什么都比以前先进了，电器啊，汽车啊什么的，也都是多功能的了。这药片，是不是也能开发个多功能的，让我们也省点事?”“老杨啊，你这个问题问得好。在治疗糖尿病的这么多种药物中，还真是有多功能的。”“真的?那敢情好!”“我们今天要说的这多功能药片，就是包括罗格列酮在内的噻唑烷二酮类药物，一药在手，三重功效。”
第一重功效：直击胰岛素抵抗
噻唑烷二酮类药物最为突出的特点，就是针对2型糖尿病的根本病因之一——胰岛素抵抗，明显改善胰岛素的敏感性。胰岛素抵抗的存在，最为直接的后果就是胰岛素的效力明显降低，从而引起空腹和餐后血糖升高。这类药物能激活控制糖脂代谢的总开关——过氧化物酶增殖体活化物受体，简称为PPAR-γ。PPAR-γ这个总开关被打开之后，糖尿病患者体内胰岛素的降血糖能力增强，控制血糖也就轻松多了。
第二重功效：保护胰岛B细胞功能
我们知道，2型糖尿病发生和发展的另一个重要因素就是胰岛B细胞功能障碍。在糖尿病发生的那一刻，患者的胰岛B细胞功能和正常情况相比已经远远下降。此后随着病情的进展，如果血糖控制不佳，更是每况愈下，最终很快就会进入到必须使用胰岛素治疗的阶段。对于初发的糖尿病患者使用胰岛素，可以让其自身的胰岛B细胞好好休息，蓄势待发。而事实上，噻唑烷二酮类药物也具有同样的保护作用。在动物身上进行的研究表明，这类药物能有效地保护B细胞，尽可能地延缓其数目减少和功能减退的速度，让它更为长久地工作下去，适当推迟必须使用胰岛素的时间。
第三重功效：治疗其他危险因素
很多2型糖尿病患者同时容易合并出现诸如高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等疾病。这些疾病实际上都与代谢有着千丝万缕的联系，所以常统称为“代谢综合征”。经过研究发现，它们之所以常常“扎堆”，是因为胰岛素抵抗正是躲在代谢综合征背后的罪魁祸首。因此，噻唑烷二酮类药物在粉碎了胰岛素抵抗这个核心的同时，也从根源上对上述这些代谢性疾病起到了一定的治疗作用。我们不难发现，很多糖尿病患者在服用了噻唑烷二酮类药物之后，以前曾为之困扰的微量白蛋白尿、高血压等问题，在一定程度上都得到了缓解。
听完介绍，老杨笑开了：“呵呵，这种药真好啊，一举三得，称得上是如假包换的多功能产品。”“那可不，这就叫用最少的资源，换取最大的回报，很符合我们如今打造节约型社会的要求嘛!”
(编辑/汤 浩), 百拇医药(赖雁妮)
第一重功效：直击胰岛素抵抗
噻唑烷二酮类药物最为突出的特点，就是针对2型糖尿病的根本病因之一——胰岛素抵抗，明显改善胰岛素的敏感性。胰岛素抵抗的存在，最为直接的后果就是胰岛素的效力明显降低，从而引起空腹和餐后血糖升高。这类药物能激活控制糖脂代谢的总开关——过氧化物酶增殖体活化物受体，简称为PPAR-γ。PPAR-γ这个总开关被打开之后，糖尿病患者体内胰岛素的降血糖能力增强，控制血糖也就轻松多了。
第二重功效：保护胰岛B细胞功能
我们知道，2型糖尿病发生和发展的另一个重要因素就是胰岛B细胞功能障碍。在糖尿病发生的那一刻，患者的胰岛B细胞功能和正常情况相比已经远远下降。此后随着病情的进展，如果血糖控制不佳，更是每况愈下，最终很快就会进入到必须使用胰岛素治疗的阶段。对于初发的糖尿病患者使用胰岛素，可以让其自身的胰岛B细胞好好休息，蓄势待发。而事实上，噻唑烷二酮类药物也具有同样的保护作用。在动物身上进行的研究表明，这类药物能有效地保护B细胞，尽可能地延缓其数目减少和功能减退的速度，让它更为长久地工作下去，适当推迟必须使用胰岛素的时间。
第三重功效：治疗其他危险因素
很多2型糖尿病患者同时容易合并出现诸如高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等疾病。这些疾病实际上都与代谢有着千丝万缕的联系，所以常统称为“代谢综合征”。经过研究发现，它们之所以常常“扎堆”，是因为胰岛素抵抗正是躲在代谢综合征背后的罪魁祸首。因此，噻唑烷二酮类药物在粉碎了胰岛素抵抗这个核心的同时，也从根源上对上述这些代谢性疾病起到了一定的治疗作用。我们不难发现，很多糖尿病患者在服用了噻唑烷二酮类药物之后，以前曾为之困扰的微量白蛋白尿、高血压等问题，在一定程度上都得到了缓解。
听完介绍，老杨笑开了：“呵呵，这种药真好啊，一举三得，称得上是如假包换的多功能产品。”“那可不，这就叫用最少的资源，换取最大的回报，很符合我们如今打造节约型社会的要求嘛!”
(编辑/汤 浩), 百拇医药(赖雁妮)