只能说遗憾
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他34岁，和记者一样的年龄。可是眼前的他，让记者找不到安慰的词语。言语是如此苍白无力，因为无论说什么也给不了他健康，给不了他自理的能力。
他，是专家主动推荐给记者的。因为他的事例太典型，太让人遗憾；因为他刚刚34岁，就已经失语、近乎失明，并等待透析。正是人生最灿烂的年龄，他却躺在这里，需要别人照顾。虽然处在浑身病痛的折磨中，但他还很清醒。
身高足有1.8米，原本高大威猛、年轻力壮的他，如今只能用失意的双眼无助地望着记者。因为3次脑梗死发作，他已经不能言语，能听懂却无法表达，只能由负责他的高主任把他的情况转诉给记者。眼前的他，一点都不像是30多岁，头发快掉光了，因为肾病，脸也有些浮肿而且发黑，躺在病床上完全就像个60岁的老人。
他有很明显的家族遗传倾向，母亲和哥哥都是糖尿病患者。他患糖尿病的时间不长，只有4年，但高血压史却已经10年了。24岁就患有高血压的他，血压最高时曾达到210/120毫米汞柱。但他就是没有治疗的意识，药物更是想起来就吃，想不起来就算了，根本没有把病当回事。另外，他也没有改变生活习惯，除了随意饮食外，他还吸烟，烟龄已经15年，至今都无法戒掉。所以，在患高血压8年、糖尿病2年后，他突发大面积脑梗死而入院抢救。
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2006年，他突发了第一次脑梗死，出现了小脑半球双侧梗死，还有右侧侧脑室旁边的脑梗死。而且就在这次住院中，发现他已经有了严重的糖尿病并发症，出现肾功能不全。到2007年9月他再次因右侧小脑脑梗死入院时，情况变得更加糟糕，出现的并发症更多。当时已经有了严重的眼底病变，左眼眼底病变达到五期，右眼眼底病变达到六期，医院虽然经过积极治疗给他做了全光凝，但积重难返，视力已难以恢复。如今，他视物非常模糊，生活基本无法自理。另外，他的肾功能已经达到慢性肾病五期。2007年住院时，他的肌酐高达215微摩尔/升，而今年再次入院时，肌酐已经高达389微摩尔/升。总的来说，他全身情况都很糟糕，肾功能不全，大量尿蛋白，血肌酐也高，同时血尿酸、血总胆固醇、甘油三酯都严重超标，整体状况非常差。
北京朝阳医院京西院区内分泌科主任高珊点评：
这位患者过去是个工人，本来很高大健壮的，但脑血管病变致使他的肢体运动障碍，现在走路很慢，出门必须有人陪伴。爱人既要照顾他，还必须工作挣钱维持这个家庭的开销，真的是很不容易。
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他24岁就患有高血压，没有得到良好控制的主要原因是他对疾病的认识不足。所以，不仅血压控制得差，血糖控制也非常不好，一直就没有进行过规律治疗，基本是不吃药、不监测。他是在2006年因为大面积脑梗死在医院抢救时，才用上胰岛素的，但并发症都已经出现了，肾功能不全、严重的眼底病变、神经病变和动脉粥样硬化。其实用胰岛素后，他的血糖控制还是比较平稳的，血压在住院时也得到了良好控制，但他的这些并发症都已不可逆转，所以预后较差。
现在尽管他的爱人照顾他非常精心，医院也是尽力挽救他，但是这些都不可能让本已严重的并发症逆转。肾病会导致他在短期内逐渐走向透析，他的眼睛还能维持多久现在也不好说，一次血压的突然增高，就可能造成玻璃体出血而导致失明。他的脑血管病已发作过3次，还可能再发。
这是个很典型的病例，像他这种家族遗传性非常明显的，发病越早，出现并发症也可能越早，几率也比其他人大。如果不注意进行生活方式的干预，其预后普遍很差。
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在这里我们想要强调的是，对于那些有明显的家族遗传史的人来说，早筛查、早发现、早治疗尤为重要。如果您还有不良的生活习惯，就应该更早来医院筛查，然后尽早发现，尽早控制，而不要像这位病人一样早早地失去了健康，过早地迈向“暮年”!
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有糖尿病家族史者应该注意：糖尿病是有遗传性的，但是，糖尿病所遗传的不是糖尿病本身而是它的易感性，也就是说糖尿病患者的子女比其他人更容易得糖尿病。一般认为，糖尿病的遗传涉及多个基因，多个基因变异后个体产生糖尿病易感性，在此基础上如果再加上血脂紊乱、腹部肥胖、脂肪肝等因素，就容易诱发糖尿病。因此，有糖尿病家族史的人要未病先防，努力做到饮食均衡，合理运动，保持乐观的精神状态，这样才可以避免得糖尿病。
同时应该注意的是：2型糖尿病患者早期大部分伴随脂肪代谢紊乱，将导致营养物质不能被利用，同时出现胰岛素抵抗和受体结合率下降，结果临床症状表现为疲劳乏力，尤以双下肢为著，而且休息后不能缓解，进而出现周身乏力。所以糖尿病的早期临床症状是疲乏无力，而非典型的“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、消瘦)。如果一个30岁以上形体肥胖的成年人(而且还有糖尿病家族史)初期出现疲劳的症状，就首先要考虑是不是得了糖尿病，应尽快到医院就诊，做糖耐量试验以明确诊断。千万不要掉以轻心，等出现典型的“三多一少”症状才去就诊，将会错过最佳的治疗时机。, 百拇医药(钟 卉 朱 虹)