过去采用阶梯式的模式治疗2型糖尿病，首先从生活干预(包括饮食控制、体育锻炼和控制体重)开始。如生活干预无效，血糖仍高，于是开始服用一种口服降糖药治疗。事实上，如长期服用单种药物治疗，非但效果不好，血糖没有得到控制，而且使患者长期处在高血糖的危害下。高血糖毒性可使胰岛B细胞受损，导致血管病变发生与发展。因此，治疗2型糖尿病不宜长期采用单纯的生活干预和长期单种药物治疗，应尽早采用口服降糖药联合治疗。采用不同种类和不同作用机制的口服降糖药联合治疗，能起到药物的协同作用，加强降糖效果。常采用两种口服降糖药联合，必要时采用三种口服降糖药联合。目前临床常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和格列奈类。口服降糖药联合治疗，以二甲双胍为基础的联合有：

    二甲双胍与磺脲类联合

    该联合因其价廉，常为临床医生采用。磺脲类药物是一种胰岛素促泌剂，能促进胰岛素分泌，故可以引起低血糖，其中尤其是格列本脲(优降糖)降糖作用强，容易引起低血糖 ......