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糖尿病患者控制血糖波动的关键是控制好饮食。控制饮食并不等于忍饥挨饿，而是要合理膳食，科学膳食，其中吃好早餐对于控制全天血糖十分重要。关于早餐，进而关于科学饮食，我们一直反复不断地讲，可编辑部还是收到了这样一封读者来信。信中提到了一本来自日本某医院院长写的《早餐有害》，吃早餐会有害?打开网页，发现对《早餐有害》的各种评论也是如潮水般涌来。面对似是而非的理论，我们糖尿病患者的身体不是试验田，我们的生命也只有一次，我们也没有时间可以浪费。所以，记者采访了三位工作在内分泌不同领域的专家，请他们从临床、饮食和运动来谈谈早餐是否可有可无。
《糖尿病之友》编辑部：
我是一名患糖尿病12年的老糖尿病患者，今年75岁。我没有明显的并发症，就是体重在逐年增加。2001年以前我服磺脲类降糖药，体重由81公斤增加到84公斤，后改服二甲双胍和文迪雅，2006年又加服诺和龙，体重又增加到89公斤。后又改服糖适平、拜唐苹等药，但体重不断增加，现在是92公斤，体重指数达到了31.4公斤/米2。为减轻体重，从2005年到2006年，我每天坚持走4公里，但好像没有效果。在困惑中，我读了一本日本渡边医院渡边院长写的书《早餐有害》。
, 百拇医药
我读《糖尿病之友》很多年了，一直都受到必须吃早餐的教育。我知道吃早餐的益处很多，俗话说“早吃好，午吃饱，晚吃少。”早餐对糖尿病患者尤其重要。吃早餐对维持机体正常的生理状态和活动、预防低血糖、减轻胰岛素抵抗及控制总热量和体重均有良好作用。但书中也说的很让我动心：“不吃早饭不仅可以控制体重，而且可以达到管理人的生理活动之目的。”他的理论是：早晨是适合于人体排泄活动的大好时光，前一天吃下的食物，经过消化处理之后，转变成了残渣，这些废物只有在早上清除掉才有益于健康。但是，在进行排泄活动之前吃早饭的话，那么，好不容易形成的排泄状态，却会半途而废。所以，他提倡早上应该只进水、进茶。
日本浜松医科大学的甲田教授也指出：“只要人没有大的不适感，不进早餐一般不会扰乱大脑的机能活动。”他请8位男女大学生不进早餐，结果发现，全体不吃早饭者的血糖值都不低，而且，对照了在用午餐之前的血糖值与吃过早饭的血糖值，结果明确显示两者几乎无任何差异。并得出结论：即使血中的葡萄糖减少，体内的脂肪组织也可及时、迅速地给大脑输送养料。
, 百拇医药
另外，我认为，不吃早餐早晨活动起来更轻松、更专心致志，大脑也更活跃，而且不吃早餐还能减少热量的摄入，积蓄的脂肪和糖能得到消耗。于是我,4k2007年11月开始不吃早餐至今。为了防止低血糖，我监测了几个点的血糖，发现连续两天没有什么变化。我不仅减少了一餐的热量摄入，还减少了一次用药。每天排便一次，感觉很舒服。半年来可喜的是，5月份糖化血红蛋白降到了6.0%，比起我2006年1月7.6%，6月6.3%，2007年11月7.0%，这是最低的一次。只是体重仍旧没有减。
有专家说：“不吃早餐会得胆结石。”还有很多病友持反对意见。对此，我不知所措，不吃早饭到底是对还是错?
北京患者 段某
内分泌教授观点
北京同仁医院内分泌科主任、北京市糖尿病防治办公室主任杨金奎教授在看完读者来信和书的前言后，无奈地谈到：现在是循证医学的年代，任何一个理论的提出，想再凭借举例来说明是站不住脚的。通过仅8位学生的例子来说明问题，是说不通的。这8位学生不吃早饭血糖不低.很正常!健康的人不可能饿一餐血糖就低，那才是不正常的。但这并不代表不吃早饭就对机体没有伤害。这需要大样本的研究，而现在已经有大样本的研究证实，不吃早饭会提高患胆囊炎、胆石症的可能性。总体而言，千百年来，人体已经适应了吃早饭这样一个生活规律，所以，我们没有理由认为，吃早饭会有害。我认为这是伪科学。
, 百拇医药
不吃早饭要比吃早饭害处大，这是得到公认的理论!糖尿病患者更应该吃早餐，因为糖尿病患者相对于健康人更容易低血糖。夜里人体处于休息状态，上午处于工作状态，如果不吃早餐，就很容易低血糖。所以，早上要吃饱，中午要吃好，晚上要吃少。
这位患者的情况应该是个例。血糖不是唯一判断糖尿病控制好坏的因素，人体是非常复杂的，就是血糖控制住了，也并不表示不吃早餐对他的身体就完全有利。不吃早饭，可能会引起交感神经兴奋，虽然血糖不高不低，但引起的其他害处就没法预测了。总体来说，饮食治疗应该个体化，而且不能夸大饮食的作用。另外，该吃药还得吃药，不能本末倒置，他不吃药更可怕。
营养专家观点
北京大学第一附属医院营养科主任孙孟里谈到：早餐是一天当中最不容易导致脂肪在体内堆积、储存的一餐。不吃早餐，只会导致午餐、晚餐吃得更多，消化、吸收得更完全，这对于糖尿病患者是非常可怕的。日本相扑选手就是特意不吃早餐，只吃午餐和晚餐，所以才超级肥胖的。长期不吃早餐，将会影响胆囊正常的收缩和排空，久而久之，易导致胆汁浓缩，增加胆石症和慢性胆囊炎的发病率。经常饥肠辘辘也增加胃溃疡和慢性胃炎的发病率。
, 百拇医药
糖尿病患者尤其要吃早餐。人一夜没有进食，早上不吃早餐很容易低血糖。除非原本是个大胖子，身体有调节的机能，释放出的热量可以补充一些，而瘦人不具备此条件，就更容易低血糖。
另外，他在信中说：“甲田教授认为：即使血中的葡萄糖减少了，体内的脂肪组织也可以及时、迅速地给大脑输送养料。”但其实，葡萄糖才是人类大脑和神经组织的唯一能量来源。
运动专家观点
北京大学第一附属医院内分泌科主管护师、专职糖尿病教育护士申桂菊谈到：一日三餐是人正常进食的规律。曾经有糖尿病患者和我打赌，她一天就只吃一餐，吃得次数明显减少，肯定血糖不会高。当时我就告诉她肯定高，不正常进食，身体内的代谢会整个乱套，该需要的时候没有摄入营养，不需要的时候又会摄入过多。后来查她不吃饭时候的血糖，竟高达23.0mmol/L。患者自己感觉还特别冤枉，都饿了一天，怎么血糖竟那么高。其实糖尿病患者必须按时吃东西，按时运动，按时休息，重要的是科学饮食，生活规律。
, 百拇医药
从运动的角度来看，不吃早饭很可怕，太容易低血糖。原先讲空腹运动好，后来发现在公园里猝死的人特别多。大家都认为是心梗或脑梗，但其实这可能就是低血糖引起的。所以我们一直提倡糖尿病患者在早餐后1个小时做些适量运动，并以半小时为宜。一般运动15分钟后血糖会开始下降，胖人运动半小时以后就能消脂；如果是特别瘦的患者，运动20分钟就足够。
记者观点
书上的观点确实是一家之言，但糖尿病患者面对这类“理论”时，应该是一种什么态度呢，拿自己做试验吗?例如林光常的排毒餐，就是让人们每日三餐都吃糙米、当季的带皮的蔬菜和水果，然后主要是红薯。可红薯这样高糖的食物，每天大量摄入对糖尿病患者是有害的，要真按照其书上所言去行动，那么全国的糖尿病患者可都身陷危害中了。所以，糖尿病患者在改变生活和治疗时，一定要和自己的主治医生进行沟通，询问其可行性，切不可偏听偏信。
(记者 钟卉), 百拇医药(佚名)
《糖尿病之友》编辑部：
我是一名患糖尿病12年的老糖尿病患者，今年75岁。我没有明显的并发症，就是体重在逐年增加。2001年以前我服磺脲类降糖药，体重由81公斤增加到84公斤，后改服二甲双胍和文迪雅，2006年又加服诺和龙，体重又增加到89公斤。后又改服糖适平、拜唐苹等药，但体重不断增加，现在是92公斤，体重指数达到了31.4公斤/米2。为减轻体重，从2005年到2006年，我每天坚持走4公里，但好像没有效果。在困惑中，我读了一本日本渡边医院渡边院长写的书《早餐有害》。
, 百拇医药
我读《糖尿病之友》很多年了，一直都受到必须吃早餐的教育。我知道吃早餐的益处很多，俗话说“早吃好，午吃饱，晚吃少。”早餐对糖尿病患者尤其重要。吃早餐对维持机体正常的生理状态和活动、预防低血糖、减轻胰岛素抵抗及控制总热量和体重均有良好作用。但书中也说的很让我动心：“不吃早饭不仅可以控制体重，而且可以达到管理人的生理活动之目的。”他的理论是：早晨是适合于人体排泄活动的大好时光，前一天吃下的食物，经过消化处理之后，转变成了残渣，这些废物只有在早上清除掉才有益于健康。但是，在进行排泄活动之前吃早饭的话，那么，好不容易形成的排泄状态，却会半途而废。所以，他提倡早上应该只进水、进茶。
日本浜松医科大学的甲田教授也指出：“只要人没有大的不适感，不进早餐一般不会扰乱大脑的机能活动。”他请8位男女大学生不进早餐，结果发现，全体不吃早饭者的血糖值都不低，而且，对照了在用午餐之前的血糖值与吃过早饭的血糖值，结果明确显示两者几乎无任何差异。并得出结论：即使血中的葡萄糖减少，体内的脂肪组织也可及时、迅速地给大脑输送养料。
, 百拇医药
另外，我认为，不吃早餐早晨活动起来更轻松、更专心致志，大脑也更活跃，而且不吃早餐还能减少热量的摄入，积蓄的脂肪和糖能得到消耗。于是我,4k2007年11月开始不吃早餐至今。为了防止低血糖，我监测了几个点的血糖，发现连续两天没有什么变化。我不仅减少了一餐的热量摄入，还减少了一次用药。每天排便一次，感觉很舒服。半年来可喜的是，5月份糖化血红蛋白降到了6.0%，比起我2006年1月7.6%，6月6.3%，2007年11月7.0%，这是最低的一次。只是体重仍旧没有减。
有专家说：“不吃早餐会得胆结石。”还有很多病友持反对意见。对此，我不知所措，不吃早饭到底是对还是错?
北京患者 段某
内分泌教授观点
北京同仁医院内分泌科主任、北京市糖尿病防治办公室主任杨金奎教授在看完读者来信和书的前言后，无奈地谈到：现在是循证医学的年代，任何一个理论的提出，想再凭借举例来说明是站不住脚的。通过仅8位学生的例子来说明问题，是说不通的。这8位学生不吃早饭血糖不低.很正常!健康的人不可能饿一餐血糖就低，那才是不正常的。但这并不代表不吃早饭就对机体没有伤害。这需要大样本的研究，而现在已经有大样本的研究证实，不吃早饭会提高患胆囊炎、胆石症的可能性。总体而言，千百年来，人体已经适应了吃早饭这样一个生活规律，所以，我们没有理由认为，吃早饭会有害。我认为这是伪科学。
, 百拇医药
不吃早饭要比吃早饭害处大，这是得到公认的理论!糖尿病患者更应该吃早餐，因为糖尿病患者相对于健康人更容易低血糖。夜里人体处于休息状态，上午处于工作状态，如果不吃早餐，就很容易低血糖。所以，早上要吃饱，中午要吃好，晚上要吃少。
这位患者的情况应该是个例。血糖不是唯一判断糖尿病控制好坏的因素，人体是非常复杂的，就是血糖控制住了，也并不表示不吃早餐对他的身体就完全有利。不吃早饭，可能会引起交感神经兴奋，虽然血糖不高不低，但引起的其他害处就没法预测了。总体来说，饮食治疗应该个体化，而且不能夸大饮食的作用。另外，该吃药还得吃药，不能本末倒置，他不吃药更可怕。
营养专家观点
北京大学第一附属医院营养科主任孙孟里谈到：早餐是一天当中最不容易导致脂肪在体内堆积、储存的一餐。不吃早餐，只会导致午餐、晚餐吃得更多，消化、吸收得更完全，这对于糖尿病患者是非常可怕的。日本相扑选手就是特意不吃早餐，只吃午餐和晚餐，所以才超级肥胖的。长期不吃早餐，将会影响胆囊正常的收缩和排空，久而久之，易导致胆汁浓缩，增加胆石症和慢性胆囊炎的发病率。经常饥肠辘辘也增加胃溃疡和慢性胃炎的发病率。
, 百拇医药
糖尿病患者尤其要吃早餐。人一夜没有进食，早上不吃早餐很容易低血糖。除非原本是个大胖子，身体有调节的机能，释放出的热量可以补充一些，而瘦人不具备此条件，就更容易低血糖。
另外，他在信中说：“甲田教授认为：即使血中的葡萄糖减少了，体内的脂肪组织也可以及时、迅速地给大脑输送养料。”但其实，葡萄糖才是人类大脑和神经组织的唯一能量来源。
运动专家观点
北京大学第一附属医院内分泌科主管护师、专职糖尿病教育护士申桂菊谈到：一日三餐是人正常进食的规律。曾经有糖尿病患者和我打赌，她一天就只吃一餐，吃得次数明显减少，肯定血糖不会高。当时我就告诉她肯定高，不正常进食，身体内的代谢会整个乱套，该需要的时候没有摄入营养，不需要的时候又会摄入过多。后来查她不吃饭时候的血糖，竟高达23.0mmol/L。患者自己感觉还特别冤枉，都饿了一天，怎么血糖竟那么高。其实糖尿病患者必须按时吃东西，按时运动，按时休息，重要的是科学饮食，生活规律。
, 百拇医药
从运动的角度来看，不吃早饭很可怕，太容易低血糖。原先讲空腹运动好，后来发现在公园里猝死的人特别多。大家都认为是心梗或脑梗，但其实这可能就是低血糖引起的。所以我们一直提倡糖尿病患者在早餐后1个小时做些适量运动，并以半小时为宜。一般运动15分钟后血糖会开始下降，胖人运动半小时以后就能消脂；如果是特别瘦的患者，运动20分钟就足够。
记者观点
书上的观点确实是一家之言，但糖尿病患者面对这类“理论”时，应该是一种什么态度呢，拿自己做试验吗?例如林光常的排毒餐，就是让人们每日三餐都吃糙米、当季的带皮的蔬菜和水果，然后主要是红薯。可红薯这样高糖的食物，每天大量摄入对糖尿病患者是有害的，要真按照其书上所言去行动，那么全国的糖尿病患者可都身陷危害中了。所以，糖尿病患者在改变生活和治疗时，一定要和自己的主治医生进行沟通，询问其可行性，切不可偏听偏信。
(记者 钟卉), 百拇医药(佚名)