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触摸脉搏,可知健康
http://www.100md.com 2012年1月1日 糖尿病之友 2012年第1期
     在腕部触摸脉搏次数,便可预测心脏健康状况的简便方法,正在国内外大众保健活动中开展。在休息状态下,心率与寿命呈负相关,即心率越快,寿命越短,乌龟心率6次,寿命177年,家鼠心率500次,寿命2年。可见,心率减缓的人比心率增快的人长寿。而在休息状态下,心率加快则是健康不佳的危险信号。

    如何自测心率

    一般人休息时的心率,每分钟为60~80次,身体状况特别好的人为40~50次,运动员可低至35~40次。长期平均心率>80次/分,便可认为是慢性心率增快,是影响健康的危险因素。自测心率的方法是,静躺5分钟,看表计时,看1分钟内手腕脉搏跳动次数是多少。为求准确,可连续测量3次,取其平均数。这里提醒大家,一是要在休息状态下测心率,二是如有异常,需要做24小时动态心电图帮助进一步确诊。

    心率增快是危险因素

    有研究人员发现,连续5年在休息状态下测量脉搏次数,比平均心率减少7次以上的人,其死亡风险减少20%。相反,比平均心率增高7次的人,死亡风险高50%。另有在人群中的调查发现,平均心率79次,寿命80岁;平均心率60次,寿命95岁;健康人的心率低于60次,寿命增加3倍;老年人平均心率增加5次,心梗、猝死增加14%。

    心率增快对健康的危害

    目前医学界已达成共识,慢性心率增快是仅次于吸烟的危险因素,是第二位的心血管病的独立危险因素,特别是连续几年心率在休息状态下加快的人。心率与寿命呈负相关,凡是导致慢性心率增快的危险因素,都可以缩短寿命、增加死亡。由于慢性心率增快常是隐蔽存在,加上医生或病人对心率增快的危险性认识不足,使得慢性心率增快长期不被发现,成为暗藏杀机的医学死角。因此,我们要像经常测量血压、体重那样,养成经常摸摸自己脉搏的习惯。

    心率增快的检查对象

    冠心病、高血压、心肌病、糖尿病、肥胖、心肌梗死、心力衰竭、脑动脉硬化和恶性心律失常的人都应常规检查心率。值得注意的是,慢性心率增快对冠心病的各阶段、各环节均可产生不良影响。如心率增快早期参与冠状动脉粥样斑块的形成,中期加速冠状动脉狭窄,晚期则促进急性心肌梗死的发生。

    如何治疗心率增快

    戒烟、减肥、适量运动和合理饮食是降低心率的有效办法。药物治疗以维拉帕米(异搏定)或地尔硫卓为好,两种药有扩张血管,减慢心率,降低死亡率的作用。β-受体阻滞剂能有效降低心率,使死亡率减少13%。吲哚洛尔(吲哚心安,心得静)、普拉洛尔(心得宁,醋氨心安)没有明显的降低心率作用,故不能降低慢性心衰病人的死亡率。治疗心衰病人的卡维地洛可使心率下降,使死亡率减少,是一类对心、肾功能、血浆电解质和血脂水平无不良影响,用于治疗心率增快的理想药物。

    (编辑/吉梅), 百拇医药(李长玉周广欧)