我来当医生
钱先生,72岁,退休干部。身体有些肥胖,身高175厘米,体重88千克。患2型糖尿病10年,没有发现其他疾病,血糖控制还可以。坚持每天运动一个小时,但体重还在80公斤以上。一年前体检发现血压偏高,B超:双侧颈动脉有粥样硬化斑块,胆固醇和甘油三酯升高。医生建议低脂饮食,加强运动,服调脂药辛伐他汀,注意复查血压。钱先生听说吃肉容易血脂高,而豆腐不仅含优质蛋白,还能降血脂、降血压、抗动脉硬化,于是每天早晨喝豆浆。半年后检查血脂降到正常,却又发现尿微量蛋白186微克/分(正常值<20微克/分),尿素氮高。
问题
1.钱先生可以确定有糖尿病肾病吗?(单选)
a.可以 b.不可以
2.糖尿病患者能不能吃豆腐?(单选)
a.能 b.不能
上期问题正确答案
1.a 2.c
上期问题专家分析
朱女士为初发的2型糖尿病患者,治疗措施首先要控制饮食和运动治疗。医生建议她打胰岛素是一种新的治疗观点,有些初发的糖尿病患者经过体外补充胰岛素后,自体胰岛损伤的B细胞可以适当休息,功能可以得到恢复。朱女士用胰岛素已半年,使用剂量在30单位以下,血糖控制到正常水平,可以考虑停胰岛素。但朱女士已快到老年,有糖尿病家族史,肥胖,这些都是糖尿病危险因素。因此该患者胰岛素停掉后,还是要加用二甲双胍更好一些。因为二甲双胍能改善胰岛素抵抗,其降糖效果也是肯定的。而之前的磺脲类药物会使体重增加,不适宜该患者使用。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), 百拇医药
问题
1.钱先生可以确定有糖尿病肾病吗?(单选)
a.可以 b.不可以
2.糖尿病患者能不能吃豆腐?(单选)
a.能 b.不能
上期问题正确答案
1.a 2.c
上期问题专家分析
朱女士为初发的2型糖尿病患者,治疗措施首先要控制饮食和运动治疗。医生建议她打胰岛素是一种新的治疗观点,有些初发的糖尿病患者经过体外补充胰岛素后,自体胰岛损伤的B细胞可以适当休息,功能可以得到恢复。朱女士用胰岛素已半年,使用剂量在30单位以下,血糖控制到正常水平,可以考虑停胰岛素。但朱女士已快到老年,有糖尿病家族史,肥胖,这些都是糖尿病危险因素。因此该患者胰岛素停掉后,还是要加用二甲双胍更好一些。因为二甲双胍能改善胰岛素抵抗,其降糖效果也是肯定的。而之前的磺脲类药物会使体重增加,不适宜该患者使用。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), 百拇医药