每天各个时段血糖监测标准是多少?等17篇(1)
每天各个时段血糖监测标准是多少?
我72岁,今年体检查出患2型糖尿病。医生告诉我每天要按时服药,经常监测空腹血糖及餐前、餐后的血糖。我愿意做一个听话的病人,但是我并不清楚每天各个时段血糖监测水平应控制在多少,请专家指点。(湖南 温某)
答:您希望了解每个时段血糖应控制的水平。空腹血糖4.4～6.1mmol/L为理想,4.4～7.0mmol/L为达标水平;餐后小于7.8mmol/L为理想指标,小于10.0mmol/L为达标指标。中晚餐前血糖应接近空腹血糖水平;晚餐后2小时血糖与早餐、中餐后2小时血糖要求一样;睡前血糖可比晚餐后2小时稍低一些,如8.0mmol/L,但不能低于空腹血糖水平(<3.9mmol/L),以不出现夜间低血糖为准。
下肢浮肿与服用降糖药有关吗?
我71岁,患2型糖尿病12年,合并冠心病、白内障、糖尿病肾病(Ⅲ期)。治疗一直以口服降糖药、中成药为主,随病情进展医生建议增加了药物——胰岛素增敏剂。近几年全身(含四肢)出现不断增多的脂肪瘤,又发现下肢浮肿。吃药不见好转。请问这与服用的降糖药有关吗?怎样改善症状? (湖南 张某)
, 百拇医药
答:这位患者的病史比较长,糖尿病肾病已发展到微量尿蛋白期。虽然没有详细的病情介绍,如血脂和脂肪代谢等数据,但是我们根据临床经验可以判定胰岛素增敏剂与出现脂肪瘤是没有必然联系的,应该与您疾病本身有关。至于您出现的下肢浮肿,如果是在刚服药阶段就出现了,可能是药物引起的不良反应,而信中提到您吃此药已经有几年的时间,因此判断下肢浮肿与药无关。建议您去心内科查查心功能,因为当心功能不全时,会使体循环出现障碍,下肢静脉回血量减少,从而引起浮肿。
糖尿病患者都适合做胃转流手术吗?
我53岁,是2型糖尿病患者,身高1.6米,体重75公斤。身体特别肥胖,一直是以口服降糖药治疗,但是我的体重仍然居高不下,血糖也忽高忽低。我尝试通过控制饮食、增加运动来减肥,效果均不理想。最近看报纸介绍2型糖尿病患者可以通过胃转流手术来减肥。但是我不清楚这种手术究竟效果如何,自己的情况适不适合做。特此向专家讨教。(湖南 张某)
, 百拇医药
答:在国外,最初胃转流手术只是针对那些身材比较肥胖的人群,通过手术减少患者食欲,达到减肥的目的。后来经临床研究发现,这种手术对肥胖的2型糖尿病患者也很适用。如果您的体重增加得特别明显,即使用药物治疗,血糖控制得仍不理想,可以考虑做这种手术。
但是并不建议所有糖尿病患者都去做这种手术。因为它有比较严格的适应证,远期效果还有待长期的观察。建议您做手术之前慎重考虑。
可否用甜蜜素代替糖?
我今年68岁,患2型糖尿病10年。都说得了糖尿病后要少吃糖,家人也从来不让我买甜味食品,但是我是一个对甜味食品没有任何抵抗力的人。因此,我就在家自己研制一些带有甜味的小食品,比如加有甜蜜素的馒头、豆浆、凉拌菜,等等。如今这样食用已有8年了,没有明显的不良反应。可当我每次要吃的时候家人都会阻挠。我想请问专家,糖尿病患者真的一点甜味食品都不能食用吗?(广州 蒋某)
, 百拇医药
答:甜蜜素是食品生产中常用的添加剂,是一种常用甜味剂,其甜度是蔗糖的30～40倍。甜蜜素虽然有甜味口感,但不属于糖类,食用后不会引起血糖波动,也不增加总热量。因此,喜欢吃甜味食品的糖尿病患者可用其代替糖。但是如果过量摄入甜蜜素,会对人体神经系统造成危害,特别是对代谢排毒能力较弱的老人危害很明显。
胰岛素与餐时降糖药应如何配合使用?
本人今年75岁,是2型糖尿病患者。现在打预混胰岛素20单位(早餐前12单位,晚餐前8单位)。上午11:00左右常有低血糖发生,晚上睡觉多数都加餐,否则夜间也有低血糖现象。我想改成每日打长效胰岛素一次,餐时吃降糖药。请专家帮我调一下,应该打哪种长效胰岛素,什么时间打?配合什么餐时降糖药,大约吃多少比较合适? (辽宁 王某)
答:您现在应用的预混胰岛素,血糖控制不佳,希望改成长效胰岛素联合口服降糖药是很合理的选择。现在常用的长效胰岛素为甘精胰岛素和地特胰岛素。每日一次,在睡前或早餐前同一时间注射。开始的剂量可用预混胰岛素全天剂量的1/2,您现在每日用20单位,更换之初可用16单位长效胰岛素。以后根据空腹血糖是否达标再调整剂量,在家中自己调整以每次2单位为宜,如空腹血糖大于10.0mmol/L,也可调4单位。在医院调整因由医生监测,每次调整剂量可能不同。应用长效胰岛素餐后血糖仍高,可以加用拜唐苹,每餐应用50~100毫克,每日不超过3克。
, 百拇医药
骨密度检查与X光片检查结果,差别为何这么大?
我是2型糖尿病患者,最近腿脚总是不舒服,动不动就容易摔跤,我怀疑自己是骨质疏松。前些天去医院做了骨密度检查,拍了片子。检查结果令我大吃一惊,因为X光线检查结果显示正常,但骨密度仪器检查结果却认为我存在严重的骨量丢失。请问两者差别为何这么大?(湖北 江某)
答:只有人体的骨量减少到30%以上,才能在X光线检查中显示出来。而骨密度检查可以较早反映骨质疏松程度,它是预测骨折危险性的重要依据。在临床中,骨密度检查结果也只是作为参考。医生还要根据代谢指标等综合数据,来看患者是否存在骨密度减少或者骨质疏松到何种程度。
网友“mxz2011”问:午餐后血糖6.8mmol/L,到晚餐前就升到17.0mmol/L,是怎么回事?
海军总医院内分泌科主治医师 尚健
, http://www.100md.com
答:血糖波动较大,往往是晚餐前血糖急剧升高。解决办法:①首先查找是否为饮食导致的高血糖;②1型糖尿病患者往往胰岛功能很差,外源补充胰岛素很难纠正血糖的漂移。建议血糖波动较大的患者可行72小时连续动态血糖监测,可以详细了解血糖波动情况,更好地指导治疗以及饮食,尤其对于夜间有无低血糖情况一目了然。
网友“五花肉”问:糖尿病患者手术后应注意什么问题?
第二炮兵总医院副主任医师 杜瑞琴
答:糖尿病患者手术后要注意不能进食血糖指数太高的食品,和平时的要求一样。要根据麻醉和手术情况决定术后进食流食或半流食,如果术后很快能够恢复正常进食,还是吃普通餐最好,营养最全面。对于术后不能进食的患者,适当给予氨基酸、脂肪乳静脉治疗或者鼻饲,给予各种不含高糖的营养液是有帮助的。
网友“mxz2011”问:凌晨血糖应为多少才不发生低血糖?
, 百拇医药
北京军区总医院主治医师 张星光
答:①对于健康人和糖尿病患者,低血糖的范围是不一样的,健康人的血糖小于3.0mmol/L甚至2.8mmol/L才为低血糖,而糖尿病患者低血糖的定义为3.9mmol/L;②健康人具备血糖自身调节能力,血糖不会降得太低;③糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)的血糖自身调节能力较差,因此睡前血糖控制不宜过于理想。
网友“bobolink119”问:喜吃甜食的年轻“糖友”不吃药能将血糖降下来吗?
海军总医院内分泌风湿科副主任医师 尹义存
答:不可小视高热量甜品对血糖的影响。建议您从现在开始彻底改变饮食方式,不食用甜食,每日主食以米面为主(原则上不超过250克),副食量也大致如此,少吃油煎、油炸食品,水果适量,蔬菜(主要指绿叶蔬菜)基本不限制;多运动,并减肥。此外,您应服用二甲双胍。
网友“杜振宇”问:糖尿病患者怎么选择食品或饮品?
北京军区总医院主治医师 焦秀敏, 百拇医药
我72岁,今年体检查出患2型糖尿病。医生告诉我每天要按时服药,经常监测空腹血糖及餐前、餐后的血糖。我愿意做一个听话的病人,但是我并不清楚每天各个时段血糖监测水平应控制在多少,请专家指点。(湖南 温某)
答:您希望了解每个时段血糖应控制的水平。空腹血糖4.4～6.1mmol/L为理想,4.4～7.0mmol/L为达标水平;餐后小于7.8mmol/L为理想指标,小于10.0mmol/L为达标指标。中晚餐前血糖应接近空腹血糖水平;晚餐后2小时血糖与早餐、中餐后2小时血糖要求一样;睡前血糖可比晚餐后2小时稍低一些,如8.0mmol/L,但不能低于空腹血糖水平(<3.9mmol/L),以不出现夜间低血糖为准。
下肢浮肿与服用降糖药有关吗?
我71岁,患2型糖尿病12年,合并冠心病、白内障、糖尿病肾病(Ⅲ期)。治疗一直以口服降糖药、中成药为主,随病情进展医生建议增加了药物——胰岛素增敏剂。近几年全身(含四肢)出现不断增多的脂肪瘤,又发现下肢浮肿。吃药不见好转。请问这与服用的降糖药有关吗?怎样改善症状? (湖南 张某)
, 百拇医药
答:这位患者的病史比较长,糖尿病肾病已发展到微量尿蛋白期。虽然没有详细的病情介绍,如血脂和脂肪代谢等数据,但是我们根据临床经验可以判定胰岛素增敏剂与出现脂肪瘤是没有必然联系的,应该与您疾病本身有关。至于您出现的下肢浮肿,如果是在刚服药阶段就出现了,可能是药物引起的不良反应,而信中提到您吃此药已经有几年的时间,因此判断下肢浮肿与药无关。建议您去心内科查查心功能,因为当心功能不全时,会使体循环出现障碍,下肢静脉回血量减少,从而引起浮肿。
糖尿病患者都适合做胃转流手术吗?
我53岁,是2型糖尿病患者,身高1.6米,体重75公斤。身体特别肥胖,一直是以口服降糖药治疗,但是我的体重仍然居高不下,血糖也忽高忽低。我尝试通过控制饮食、增加运动来减肥,效果均不理想。最近看报纸介绍2型糖尿病患者可以通过胃转流手术来减肥。但是我不清楚这种手术究竟效果如何,自己的情况适不适合做。特此向专家讨教。(湖南 张某)
, 百拇医药
答:在国外,最初胃转流手术只是针对那些身材比较肥胖的人群,通过手术减少患者食欲,达到减肥的目的。后来经临床研究发现,这种手术对肥胖的2型糖尿病患者也很适用。如果您的体重增加得特别明显,即使用药物治疗,血糖控制得仍不理想,可以考虑做这种手术。
但是并不建议所有糖尿病患者都去做这种手术。因为它有比较严格的适应证,远期效果还有待长期的观察。建议您做手术之前慎重考虑。
可否用甜蜜素代替糖?
我今年68岁,患2型糖尿病10年。都说得了糖尿病后要少吃糖,家人也从来不让我买甜味食品,但是我是一个对甜味食品没有任何抵抗力的人。因此,我就在家自己研制一些带有甜味的小食品,比如加有甜蜜素的馒头、豆浆、凉拌菜,等等。如今这样食用已有8年了,没有明显的不良反应。可当我每次要吃的时候家人都会阻挠。我想请问专家,糖尿病患者真的一点甜味食品都不能食用吗?(广州 蒋某)
, 百拇医药
答:甜蜜素是食品生产中常用的添加剂,是一种常用甜味剂,其甜度是蔗糖的30～40倍。甜蜜素虽然有甜味口感,但不属于糖类,食用后不会引起血糖波动,也不增加总热量。因此,喜欢吃甜味食品的糖尿病患者可用其代替糖。但是如果过量摄入甜蜜素,会对人体神经系统造成危害,特别是对代谢排毒能力较弱的老人危害很明显。
胰岛素与餐时降糖药应如何配合使用?
本人今年75岁,是2型糖尿病患者。现在打预混胰岛素20单位(早餐前12单位,晚餐前8单位)。上午11:00左右常有低血糖发生,晚上睡觉多数都加餐,否则夜间也有低血糖现象。我想改成每日打长效胰岛素一次,餐时吃降糖药。请专家帮我调一下,应该打哪种长效胰岛素,什么时间打?配合什么餐时降糖药,大约吃多少比较合适? (辽宁 王某)
答:您现在应用的预混胰岛素,血糖控制不佳,希望改成长效胰岛素联合口服降糖药是很合理的选择。现在常用的长效胰岛素为甘精胰岛素和地特胰岛素。每日一次,在睡前或早餐前同一时间注射。开始的剂量可用预混胰岛素全天剂量的1/2,您现在每日用20单位,更换之初可用16单位长效胰岛素。以后根据空腹血糖是否达标再调整剂量,在家中自己调整以每次2单位为宜,如空腹血糖大于10.0mmol/L,也可调4单位。在医院调整因由医生监测,每次调整剂量可能不同。应用长效胰岛素餐后血糖仍高,可以加用拜唐苹,每餐应用50~100毫克,每日不超过3克。
, 百拇医药
骨密度检查与X光片检查结果,差别为何这么大?
我是2型糖尿病患者,最近腿脚总是不舒服,动不动就容易摔跤,我怀疑自己是骨质疏松。前些天去医院做了骨密度检查,拍了片子。检查结果令我大吃一惊,因为X光线检查结果显示正常,但骨密度仪器检查结果却认为我存在严重的骨量丢失。请问两者差别为何这么大?(湖北 江某)
答:只有人体的骨量减少到30%以上,才能在X光线检查中显示出来。而骨密度检查可以较早反映骨质疏松程度,它是预测骨折危险性的重要依据。在临床中,骨密度检查结果也只是作为参考。医生还要根据代谢指标等综合数据,来看患者是否存在骨密度减少或者骨质疏松到何种程度。
网友“mxz2011”问:午餐后血糖6.8mmol/L,到晚餐前就升到17.0mmol/L,是怎么回事?
海军总医院内分泌科主治医师 尚健
, http://www.100md.com
答:血糖波动较大,往往是晚餐前血糖急剧升高。解决办法:①首先查找是否为饮食导致的高血糖;②1型糖尿病患者往往胰岛功能很差,外源补充胰岛素很难纠正血糖的漂移。建议血糖波动较大的患者可行72小时连续动态血糖监测,可以详细了解血糖波动情况,更好地指导治疗以及饮食,尤其对于夜间有无低血糖情况一目了然。
网友“五花肉”问:糖尿病患者手术后应注意什么问题?
第二炮兵总医院副主任医师 杜瑞琴
答:糖尿病患者手术后要注意不能进食血糖指数太高的食品,和平时的要求一样。要根据麻醉和手术情况决定术后进食流食或半流食,如果术后很快能够恢复正常进食,还是吃普通餐最好,营养最全面。对于术后不能进食的患者,适当给予氨基酸、脂肪乳静脉治疗或者鼻饲,给予各种不含高糖的营养液是有帮助的。
网友“mxz2011”问:凌晨血糖应为多少才不发生低血糖?
, 百拇医药
北京军区总医院主治医师 张星光
答:①对于健康人和糖尿病患者,低血糖的范围是不一样的,健康人的血糖小于3.0mmol/L甚至2.8mmol/L才为低血糖,而糖尿病患者低血糖的定义为3.9mmol/L;②健康人具备血糖自身调节能力,血糖不会降得太低;③糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)的血糖自身调节能力较差,因此睡前血糖控制不宜过于理想。
网友“bobolink119”问:喜吃甜食的年轻“糖友”不吃药能将血糖降下来吗?
海军总医院内分泌风湿科副主任医师 尹义存
答:不可小视高热量甜品对血糖的影响。建议您从现在开始彻底改变饮食方式,不食用甜食,每日主食以米面为主(原则上不超过250克),副食量也大致如此,少吃油煎、油炸食品,水果适量,蔬菜(主要指绿叶蔬菜)基本不限制;多运动,并减肥。此外,您应服用二甲双胍。
网友“杜振宇”问:糖尿病患者怎么选择食品或饮品?
北京军区总医院主治医师 焦秀敏, 百拇医药