吃很多降糖药,血糖仍不达标怎么办?等17篇(2)
(关于如何选择零食,可以关注本刊2012年2期第24页《“糖友”如何选对零食》——编辑注)
Q:我以前从未注射过胰岛素,一直以生活方式来干预。前阵子我需要做手术,医生说我的血糖高,建议注射胰岛素控制血糖。我想问,在手术过程中,一定要用胰岛素调节血糖吗?
A:糖尿病患者在应激状态下或手术过程中的糖代谢变化通常是难以预料的,以至于围手术期发生的胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗增加。因此,围手术期的血糖调节就显得至关重要。您的这种情况,手术前及手术过程中都需要用胰岛素控制高血糖。
Q:这几天,我去医院做了多次静脉血糖监测:空腹5.7~5.9mmol/L,餐后2小时血糖9.0mmol/L左右。请问,我属于糖耐量受损吗?
答:根据您的血糖监测情况,您目前应处于糖尿病前期。糖尿病前期包括空腹血糖受损(空腹血糖为6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L)和糖耐量减低(空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L)。目前可通过控制饮食、合理运动来控制。
Q:我今年55岁,有10年的糖龄。每天服用格华止、拜唐苹和1片吡格列酮。空腹血糖7.2mmol/L。最近有报道称吡格列酮会增加患膀胱癌的危险。我就将这个药物停用一段时间,可停用后我的血糖明显升高。我现在该怎么办呢?
A:患者停用吡格列酮主要有以下几种情况:膀胱癌患者,有膀胱癌病史,或者服用期间出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状的患者。对于没有出现以上情况的患者,可以继续服用吡格列酮。至于您停药后出现血糖升高的情况,说明您应该继续服用吡格列酮,或者与经治医生研究,换用其他药物。
Q:我母亲今年41岁。空腹血糖16.5mmol/L。注射胰岛素后,空腹血糖降到9.6mmol/L。医生建议加大胰岛素剂量,母亲遵医嘱注射完加量的胰岛素后,出现低血糖,空腹血糖低于2.8mmol/L。我疑惑,难道医生的建议是错误的吗?
A:您母亲空腹血糖9.6mmol/L,相对于正常空腹血糖(<6.1mmol/L)还是比较高的,所以医生建议您母亲调整胰岛素剂量是正确的。但应注意的是,血糖越接近正常值,增加胰岛素的剂量就要越小。另外,建议您的母亲平时要加强血糖监测,以便及时调整胰岛素用量,防止低血糖的发生。
Q:前天早上,我注射完胰岛素后,就出门去公园健身。可运动还不到10分钟,我就出现了低血糖。我想问,低血糖是运动引起的吗?
A:一般来说,运动本身引发低血糖的情况十分少见。出现低血糖,可能与您使用的胰岛素类型及其剂量,是否在胰岛素作用高峰时段内运动等情况有关。
Q:我今年53岁,患糖尿病16年。前期通过药物控制血糖一直不理想,医生曾建议我注射胰岛素,但我总是担心注射胰岛素会产生依赖性。直到前段时间,检查发现我患有并发症(高血压、眼底病变),才开始注射胰岛素。我想知道注射胰岛素会上瘾吗?
A:临床治疗中,我们常遇到一些糖尿病患者认为注射胰岛素会像吸毒一样上瘾。其实这是一种错误的认识。不论是长期还是短期胰岛素治疗都是依据病症本身的需要,而不是注射胰岛素成瘾。, 百拇医药
Q:我以前从未注射过胰岛素,一直以生活方式来干预。前阵子我需要做手术,医生说我的血糖高,建议注射胰岛素控制血糖。我想问,在手术过程中,一定要用胰岛素调节血糖吗?
A:糖尿病患者在应激状态下或手术过程中的糖代谢变化通常是难以预料的,以至于围手术期发生的胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗增加。因此,围手术期的血糖调节就显得至关重要。您的这种情况,手术前及手术过程中都需要用胰岛素控制高血糖。
Q:这几天,我去医院做了多次静脉血糖监测:空腹5.7~5.9mmol/L,餐后2小时血糖9.0mmol/L左右。请问,我属于糖耐量受损吗?
答:根据您的血糖监测情况,您目前应处于糖尿病前期。糖尿病前期包括空腹血糖受损(空腹血糖为6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L)和糖耐量减低(空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L)。目前可通过控制饮食、合理运动来控制。
Q:我今年55岁,有10年的糖龄。每天服用格华止、拜唐苹和1片吡格列酮。空腹血糖7.2mmol/L。最近有报道称吡格列酮会增加患膀胱癌的危险。我就将这个药物停用一段时间,可停用后我的血糖明显升高。我现在该怎么办呢?
A:患者停用吡格列酮主要有以下几种情况:膀胱癌患者,有膀胱癌病史,或者服用期间出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状的患者。对于没有出现以上情况的患者,可以继续服用吡格列酮。至于您停药后出现血糖升高的情况,说明您应该继续服用吡格列酮,或者与经治医生研究,换用其他药物。
Q:我母亲今年41岁。空腹血糖16.5mmol/L。注射胰岛素后,空腹血糖降到9.6mmol/L。医生建议加大胰岛素剂量,母亲遵医嘱注射完加量的胰岛素后,出现低血糖,空腹血糖低于2.8mmol/L。我疑惑,难道医生的建议是错误的吗?
A:您母亲空腹血糖9.6mmol/L,相对于正常空腹血糖(<6.1mmol/L)还是比较高的,所以医生建议您母亲调整胰岛素剂量是正确的。但应注意的是,血糖越接近正常值,增加胰岛素的剂量就要越小。另外,建议您的母亲平时要加强血糖监测,以便及时调整胰岛素用量,防止低血糖的发生。
Q:前天早上,我注射完胰岛素后,就出门去公园健身。可运动还不到10分钟,我就出现了低血糖。我想问,低血糖是运动引起的吗?
A:一般来说,运动本身引发低血糖的情况十分少见。出现低血糖,可能与您使用的胰岛素类型及其剂量,是否在胰岛素作用高峰时段内运动等情况有关。
Q:我今年53岁,患糖尿病16年。前期通过药物控制血糖一直不理想,医生曾建议我注射胰岛素,但我总是担心注射胰岛素会产生依赖性。直到前段时间,检查发现我患有并发症(高血压、眼底病变),才开始注射胰岛素。我想知道注射胰岛素会上瘾吗?
A:临床治疗中,我们常遇到一些糖尿病患者认为注射胰岛素会像吸毒一样上瘾。其实这是一种错误的认识。不论是长期还是短期胰岛素治疗都是依据病症本身的需要,而不是注射胰岛素成瘾。, 百拇医药