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甘精胰岛素:一天一次更适合上班族
http://www.100md.com 2012年6月1日 糖尿病之友 2012年第6期
     小张是一家公司的白领,40岁出头,事业正处于上升期。可三年前他却在一次陪朋友就医的过程中意外发现患了糖尿病。三年来,他每天都在迷惑中度过,不知道自己吃的药对病情有多大影响,也不知道哪些药物能更方便更好地控制血糖。

    上周三的早上,小张按照与医生约定好的时间来到医院复诊。这已经是医生第三次催他进行检查了,但小张实在是太忙了。

    来到医院,先测血糖,带着结果来到了诊室。医生看到他的血糖化验结果,不禁皱起了眉头:“平时自己测血糖吗?”

    “在家里测了几次,大都是早上起来测的,平时上班就没有时间测了,您看看”,小张边说边从包里拿出一个血糖监测的小本子,递给了医生。

    “你已经有半年没有来医院复查了,吃饭有没有控制?有没有加强运动啊?”医生关切地追问。

    “开始的时候挺注意的,很少出去吃饭,每天下班也尽量走半个小时的路。可是坚持了一段时间就没有继续,第一是因为工作忙,第二我感觉身体没什么大碍,就放弃了。”小张一五一十向医生汇报。

    医生一边翻看小张的检查结果,一边讲解:“你的空腹血糖几乎都在7.0mmol/L以上,你还年轻,对你的要求要更高一些。你应该更加重视血糖的控制,否则等并发症出现了再控制就来不及了。”

    空腹血糖是代表基础血糖的指标。目前的研究表明,2型糖尿病患者整体血糖的升高大部分来自空腹血糖的升高。打个比方,空腹血糖像是海里的水,而餐后血糖就犹如在海中行驶的船只。所谓“水涨船高,水落船低”,当空腹血糖这个“水”的水位下降时,反映餐后血糖水平的“船”也会随之降低。也就是说,空腹血糖是糖尿病患者血糖控制的基础。

    小张的空腹血糖一直较高,而他又由于工作原因总是忘记服药,要是有一种药物能一天只用一次就好了。

    很多爱学习的患者都知道,基础胰岛素是控制空腹血糖的利器。小张现在就需要一种能让他使用方便,同时能降低空腹血糖的药物。比如,甘精胰岛素(来得时)是长效人胰岛素类似物,属于基础胰岛素,可以很好地控制空腹血糖。

    以前,临床上主要选用睡前注射中效胰岛素(NPH)来补充基础胰岛素,降低空腹血糖。但是,中效胰岛素作用时间通常不够24小时,要达到良好血糖控制,很多患者需要一天两针,不太容易坚持。而且,中效胰岛素存在吸收峰值,睡前注射容易发生夜间低血糖。

    甘精胰岛素出现之后,这些问题就迎刃而解了。甘精胰岛素的特点是药物吸收平稳,无明显峰值,很少会在夜间出现低血糖;同时,甘精胰岛素作用持久,每天注射一次即可维持24小时药效;注射时间也更加灵活,不要求一定在睡前或餐前,使用者只需要保证每天在同一时间注射即可。

    小张在医生的建议下,换成了甘精胰岛素,每天注射一次。小张根据自己的情况,选择了每天早上注射,不用将胰岛素带到单位,既方便了工作,又良好地控制了血糖。, http://www.100md.com(叮当)


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