合并血脂异常的运动康复
糖尿病患者往往伴有血脂代谢紊乱,出现我们通常所说的血脂异常。运动不仅对控制血糖有好处,对调整血脂也有好处,运动锻炼应做到坚持、有序、适度。
运动对调整血脂的好处
低密度脂蛋白导致动脉硬化,高密度脂蛋白对抗动脉硬化的发生。运动除了促进脂肪作为能量消耗外,还可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平。此外,运动还能改善机体的糖代谢,改善机体的血凝状态,改善血小板功能,降低血液稠黏度,有利于预防和延缓冠心病、脑卒中等疾病的发生。
运动处方的制订原则
由于个体差异较大,在制订运动处方时要根据个人情况,如性别、年龄、体型、体力、生活习惯、运动经验、运动爱好以及病情。处方应因人而异,选择适当的运动方式和运动强度。既要有相对稳定性又要适应变化而有灵活性。
运动方式的选择
血脂异常患者应以有氧运动为主,包括步行、慢跑、游泳、划船、登山、爬楼梯等。对于中老年患者不建议登山和爬楼梯运动,以免过劳损伤膝关节,应根据自己身体的实际情况和兴趣爱好来选择。步行最为简单而且方便,不需要特殊的场地,一年四季都可以进行,长年坚持可达到降低血脂、控制血糖和降低体重的目的。
运动强度的选择
若要运动起到治疗作用,则要求达到有效的强度。但从安全性考虑,开始锻炼时,运动强度应在一个较为舒适的水平,应以短时间的低强度为主。随着体质的增强,逐渐增加运动量,延长运动时间。
老年人宜选低强度(最大心率的50%～60%)运动。取运动试验中最高心率的60%～80%作为靶心率,说明运动强度适宜。若无条件进行运动试验也可选用公式计算靶心率,即靶心率=安静心率+(安静心率×50%)。也可通过脉率简单估计运动强度适中,即老年人运动中最高脉搏数不超过120次/分,中年人最高脉搏数不超过130～140次/分,运动后收缩压不超过180毫米汞柱,以身体微感疲劳,但能较快恢复为宜。
另一种更为简单易学的方法,是运动后心率加年龄为170次/分,即170-年龄＝运动后的心率,这样的运动量属于中等强度。
运动时间和运动频率
一般推荐运动时间在40分钟以上,以利于甘油三酯的消耗。可做5～10分钟的准备活动,提高心率,调整呼吸;保持20～30分钟心率达到最大心率的70%左右的运动量;2～10分钟左右恢复运动。如进行慢跑20分钟后,改为快走、慢走,并逐渐放慢脚步。
运动时间的选择,应避开胰岛素分泌的高峰期,或降糖药物作用的高峰期。1型糖尿病患者在餐后1小时开始轻度运动有利于降低血糖。一般不主张在空腹或饥饿时运动。运动前测定血糖,若血糖低于4.0mmol/L,则不宜运动。如有条件,运动前后均应测定血糖,以便了解运动对降低血糖的效果。
每周运动锻炼5次较为合理,至少隔天一次。身体状况较好者 ,可每天1～2次。
糖尿病合并高血脂患者通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至正常水平时,应适当使用药物治疗。
(编辑/朱俊平), 百拇医药(祁冬晴 江钟立)
运动对调整血脂的好处
低密度脂蛋白导致动脉硬化,高密度脂蛋白对抗动脉硬化的发生。运动除了促进脂肪作为能量消耗外,还可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平。此外,运动还能改善机体的糖代谢,改善机体的血凝状态,改善血小板功能,降低血液稠黏度,有利于预防和延缓冠心病、脑卒中等疾病的发生。
运动处方的制订原则
由于个体差异较大,在制订运动处方时要根据个人情况,如性别、年龄、体型、体力、生活习惯、运动经验、运动爱好以及病情。处方应因人而异,选择适当的运动方式和运动强度。既要有相对稳定性又要适应变化而有灵活性。
运动方式的选择
血脂异常患者应以有氧运动为主,包括步行、慢跑、游泳、划船、登山、爬楼梯等。对于中老年患者不建议登山和爬楼梯运动,以免过劳损伤膝关节,应根据自己身体的实际情况和兴趣爱好来选择。步行最为简单而且方便,不需要特殊的场地,一年四季都可以进行,长年坚持可达到降低血脂、控制血糖和降低体重的目的。
运动强度的选择
若要运动起到治疗作用,则要求达到有效的强度。但从安全性考虑,开始锻炼时,运动强度应在一个较为舒适的水平,应以短时间的低强度为主。随着体质的增强,逐渐增加运动量,延长运动时间。
老年人宜选低强度(最大心率的50%～60%)运动。取运动试验中最高心率的60%～80%作为靶心率,说明运动强度适宜。若无条件进行运动试验也可选用公式计算靶心率,即靶心率=安静心率+(安静心率×50%)。也可通过脉率简单估计运动强度适中,即老年人运动中最高脉搏数不超过120次/分,中年人最高脉搏数不超过130～140次/分,运动后收缩压不超过180毫米汞柱,以身体微感疲劳,但能较快恢复为宜。
另一种更为简单易学的方法,是运动后心率加年龄为170次/分,即170-年龄＝运动后的心率,这样的运动量属于中等强度。
运动时间和运动频率
一般推荐运动时间在40分钟以上,以利于甘油三酯的消耗。可做5～10分钟的准备活动,提高心率,调整呼吸;保持20～30分钟心率达到最大心率的70%左右的运动量;2～10分钟左右恢复运动。如进行慢跑20分钟后,改为快走、慢走,并逐渐放慢脚步。
运动时间的选择,应避开胰岛素分泌的高峰期,或降糖药物作用的高峰期。1型糖尿病患者在餐后1小时开始轻度运动有利于降低血糖。一般不主张在空腹或饥饿时运动。运动前测定血糖,若血糖低于4.0mmol/L,则不宜运动。如有条件,运动前后均应测定血糖,以便了解运动对降低血糖的效果。
每周运动锻炼5次较为合理,至少隔天一次。身体状况较好者 ,可每天1～2次。
糖尿病合并高血脂患者通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至正常水平时,应适当使用药物治疗。
(编辑/朱俊平), 百拇医药(祁冬晴 江钟立)
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