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编号:12825335
我来当医生
http://www.100md.com 2012年6月1日 糖尿病之友 2012年第6期
     李先生,76岁,患2型糖尿病20年,因用口服药血糖无法达标,近两年改用胰岛素诺和灵30R,血糖控制比较理想。近一年查出右眼有白内障,准备手术治疗。眼科医生要求他先查空腹血糖,看血糖水平后再决定能否手术。李先生早晨空腹赶到医院,早上8点多钟抽完血。血糖监测结果是10.1mmol/L,医生认为血糖太高暂不能入院手术。

    问题

    1.对李先生查出的血糖值怎样判断?(单选)

    a.血糖高

    b.检验结果还应该分析

    2.如何解决病人尽快住院手术问题?(单选)

    a.加大胰岛素剂量

    b.把抽血时间提前,再查血糖

    上期问题正确答案

    1.a 2.b

    上期问题专家分析

    胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为胆石症。糖尿病患者比一般人胆石症发病率要高,主要是因为糖尿病患者常合并肥胖、高脂血症、高胰岛素血症。糖尿病患者还常合并神经病变,使胆囊收缩功能低下及充盈异常,发生胆汁淤积而形成结石,胆石症易引起胆囊管阻塞和细菌侵犯发生胆囊炎。

    该患者可能在聚餐时摄入较多脂肪,刺激胆囊、胆管加剧收缩,分泌更多胆汁消化脂肪。由于胆管收缩加剧,病人出现剧烈疼痛。患胆石症、胆囊炎的糖尿病患者如没有明显症状,不必手术。如患者在慢性胆囊炎、胆石症基础上,频繁发作急性胆囊炎,甚至出现发热、严重腹痛及有中毒症状,则必须手术。为保证手术的安全和术后伤口恢复,应采用胰岛素治疗一段时间,加强血糖监测。 (北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), 百拇医药