非典型心梗让你防不胜防
不少“糖友”伴有心血管并发症,对于心肌梗死这种非常严重的并发症可能也有一定的警惕性。
心肌梗死是因为冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛一样的前胸痛、心悸、气喘,伴有脉搏微弱、血压降低、出汗甚至昏厥等表现,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。
以上所说的是心梗的典型表现,实际上,并非所有的心肌梗死都如此典型。临床上最让人防不胜防的往往是非典型的心梗。由于非典型心梗表现多样,从而可能造成误诊漏诊,出现严重后果,因此有必要引起大家的高度重视。
非典型心梗常会有哪些表现呢?
无痛
没有类似心绞痛症状的心肌梗死称“无痛性心肌梗死”,多在老年患者中见到。发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或恶心呕吐、血压下降等。这是由于老年患者疼痛反应迟钝,或因病情来势猛,心肌突然大面积坏死,不能引起疼痛所致。因此,平时有心血管病的老年朋友一旦出现类似表现时,应立即到医院做心电图检查。
“胃痛”
也多见于老年人。患者感觉上腹部不适,如恶心呕吐、反酸烧心等。如果这种情况的出现与劳累或情绪变化有关,与进食没有什么关系,且平时也没有真正的胃病史,那么,这时候也应注意有心梗的可能。
气短咳嗽
如果平时有高血压、冠心病的患者突然出现心慌、胸闷气短、咳嗽咳痰、不能平卧的情况,也应考虑有突发心梗的可能。
脑血管病
患者也可以表现为突发头晕、四肢抽搐、口吐白沫、神志不清等类似脑血管病的症状,也可能是心梗的不典型表现,应立即就医进行确诊。
其他病症表现
患者也可能自述有“肩痛”、“咽喉痛”、“耳痛”、“牙痛”等等症状,可能会去耳鼻喉科、口腔科等科室就诊,其实这种情况也有可能是发生了不典型的心肌梗死。
所以如果“糖友”有发生心梗的高危因素,如伴有糖尿病、血脂紊乱、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等,当出现以上情况时,应想到有发生心梗的可能,应赶紧就医,或拨打急救电话或进行正确的现场急救。
心电图是诊断心肌梗死最简单准确的检查手段。然而,不能因为一次“心电图正常”便排除心肌梗死的可能性。有的心肌梗死患者,发病初期心电图正常,但再过一段时间,也许30分钟,也许几个小时,就会出现典型的心肌梗死图形。所以要反复多次检查心电图,特别是面对没有典型的心肌梗死症状的患者,必须有对发生心肌梗死可能性的高度警惕,才能做到早期诊断、及时正确进行治疗。, http://www.100md.com(吉梅)
心肌梗死是因为冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛一样的前胸痛、心悸、气喘,伴有脉搏微弱、血压降低、出汗甚至昏厥等表现,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。
以上所说的是心梗的典型表现,实际上,并非所有的心肌梗死都如此典型。临床上最让人防不胜防的往往是非典型的心梗。由于非典型心梗表现多样,从而可能造成误诊漏诊,出现严重后果,因此有必要引起大家的高度重视。
非典型心梗常会有哪些表现呢?
无痛
没有类似心绞痛症状的心肌梗死称“无痛性心肌梗死”,多在老年患者中见到。发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或恶心呕吐、血压下降等。这是由于老年患者疼痛反应迟钝,或因病情来势猛,心肌突然大面积坏死,不能引起疼痛所致。因此,平时有心血管病的老年朋友一旦出现类似表现时,应立即到医院做心电图检查。
“胃痛”
也多见于老年人。患者感觉上腹部不适,如恶心呕吐、反酸烧心等。如果这种情况的出现与劳累或情绪变化有关,与进食没有什么关系,且平时也没有真正的胃病史,那么,这时候也应注意有心梗的可能。
气短咳嗽
如果平时有高血压、冠心病的患者突然出现心慌、胸闷气短、咳嗽咳痰、不能平卧的情况,也应考虑有突发心梗的可能。
脑血管病
患者也可以表现为突发头晕、四肢抽搐、口吐白沫、神志不清等类似脑血管病的症状,也可能是心梗的不典型表现,应立即就医进行确诊。
其他病症表现
患者也可能自述有“肩痛”、“咽喉痛”、“耳痛”、“牙痛”等等症状,可能会去耳鼻喉科、口腔科等科室就诊,其实这种情况也有可能是发生了不典型的心肌梗死。
所以如果“糖友”有发生心梗的高危因素,如伴有糖尿病、血脂紊乱、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等,当出现以上情况时,应想到有发生心梗的可能,应赶紧就医,或拨打急救电话或进行正确的现场急救。
心电图是诊断心肌梗死最简单准确的检查手段。然而,不能因为一次“心电图正常”便排除心肌梗死的可能性。有的心肌梗死患者,发病初期心电图正常,但再过一段时间,也许30分钟,也许几个小时,就会出现典型的心肌梗死图形。所以要反复多次检查心电图,特别是面对没有典型的心肌梗死症状的患者,必须有对发生心肌梗死可能性的高度警惕,才能做到早期诊断、及时正确进行治疗。, http://www.100md.com(吉梅)
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