上期我们讲了临床上有些患者必须使用华法林进行抗凝治疗，并在使用过程中一定要密切注意规律监测INR值，从而保证在不发生血栓形成的前提下，尽量减少出血的风险。本文接着跟大家谈谈服药中还有哪些问题需要重视。

    病人如何自己进行抗凝治疗

    外科手术后需要接受华法林抗凝治疗的病人，在手术后拔除气管插管可以饮水后就开始口服华法林，首剂5～6毫克。从此开始至出院，病人在术后恢复期间，每天都会被抽血检查INR。由医生根据每天的检查结果调整华法林用量，以求尽早达到预期的抗凝强度，并在病人出院前使其华法林剂量达到一个相对稳定的水平。这一阶段的INR值和每日的华法林剂量都记录在一张抗凝治疗记录单上。在病人出院时，这张记录单会给病人，作为其日后抗凝治疗的重要参考数据。所以，出院时别忘了拿这张记录单。

    出院后，病人就需要根据出院前一两天的华法林剂量开始自己服药。我们建议病人每天固定在晚上服药。这样做有两个好处；一是去医院检查INR都是在上午，拿到结果可能就到中午了，有问题的话可能还要找医生咨询，有可能最后决定服药剂量已经到下午了。如果早晨或上午服药，剂量不合适 ......