e门诊
Q：患糖尿病6年多来，我的血糖一直控制不错，且没有出现其他不适。但是最近几周，我的左半边身体很不舒服，起初左腿和左脚发麻，后来左耳下方的脸部时常发烧，不知是怎么回事，应该如何治疗？
A：一般来说，单下肢发麻的情况比较少见，通常是双侧肢同时麻木疼痛，而且下肢比上肢病情严重。您的这种情况，首先应及时找出单下肢麻木的原因。在排除其他原因后，我们再考虑是不是糖尿病引起的，如您平时血糖控制得不理想，并有下肢麻木的症状。这种情况首先要控制好血糖，减少血糖波动。必要时可以用一些营养神经及改善血供的药物。在这个基础上，经当地医生诊治，选择适合您病情的药物。
Q：长时间注射一种胰岛素，会产生耐药性吗？会不会有随着糖龄的增长，注射量越来越大的情况？
A：不同的胰岛素只是作用时间不同，其实效果差不多。选用哪种胰岛素要根据每个患者的自身情况来决定。一般来说，注射胰岛素不会产生抗药性。根据每个人的不同病情，注射剂量也有所不同。如果您的血糖控制很好，且没有其他并发症，不存在胰岛素剂量越来越大的问题。
Q：上个月开始总觉得口干舌燥、唾液少，开始以为是季节的关系。可是最近早上刷牙，牙龈很容易出血，到了晚上又牙疼得厉害。到医院检查，医生说我患了牙周病。我每天都刷牙，也比较注意口腔清洁，怎么会得牙周病呢？
A：糖尿病患者患牙周病的几率比正常人高。您刷牙时牙龈出血实际上就是牙周病的一种表现。个别患者还有牙疼痛或牙压痛的表现，如牙龈红肿、牙疮等，这往往是因为高血糖使口腔感染难以控制，使牙周炎进一步加重，出现牙周骨质的流失，牙齿松动和缺齿。因此，糖尿病患者除了注意每天的口腔清洁外，每3～4个月应该到口腔科检查牙齿，一年最好洗1～2次牙。
Q：我患糖尿病10年了。每天早晨服用格列齐特，中午和晚上服用拜唐苹。最近空腹血糖控制得不是很理想，在7.1mmol/L左右，加大了药物剂量还是不能把血糖降下来，不知专家有什么办法？
A：建议您监测完餐后2小时血糖和糖化血红蛋白后，再讨论调整用药的问题。如果您测得这两项指标都达标(餐后2小时小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%)，您目前空腹血糖7.1mmol/L是可以接受的。
Q：我患1型糖尿病5年了，上个月查出自己怀了3个月的宝宝。到妇幼保健院查了一次空腹血糖6.1mmol/L，这比我平时测得的血糖值好多了，可为何妇产科医生还说我血糖高了呢？
A：一般来讲，糖尿病患者合并妊娠时血糖波动比较大，血糖较难控制。因此，在糖尿病妊娠期控制血糖的标准更严格。中国医学会糖尿病学分会推荐：睡前/空腹血糖为3.3～5.3mmol/L，餐前血糖为3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖为7.8mmol/L，餐后2小时为6.7mmol/L。因此，您的血糖水平不正常，需要进一步检查和随访。建议您控制饮食，少食多餐，日常进行舒缓型运动；每天测空腹血糖和三餐前/后血糖4～6次，并根据血糖情况及时调整胰岛素剂量。, http://www.100md.com
A：一般来说，单下肢发麻的情况比较少见，通常是双侧肢同时麻木疼痛，而且下肢比上肢病情严重。您的这种情况，首先应及时找出单下肢麻木的原因。在排除其他原因后，我们再考虑是不是糖尿病引起的，如您平时血糖控制得不理想，并有下肢麻木的症状。这种情况首先要控制好血糖，减少血糖波动。必要时可以用一些营养神经及改善血供的药物。在这个基础上，经当地医生诊治，选择适合您病情的药物。
Q：长时间注射一种胰岛素，会产生耐药性吗？会不会有随着糖龄的增长，注射量越来越大的情况？
A：不同的胰岛素只是作用时间不同，其实效果差不多。选用哪种胰岛素要根据每个患者的自身情况来决定。一般来说，注射胰岛素不会产生抗药性。根据每个人的不同病情，注射剂量也有所不同。如果您的血糖控制很好，且没有其他并发症，不存在胰岛素剂量越来越大的问题。
Q：上个月开始总觉得口干舌燥、唾液少，开始以为是季节的关系。可是最近早上刷牙，牙龈很容易出血，到了晚上又牙疼得厉害。到医院检查，医生说我患了牙周病。我每天都刷牙，也比较注意口腔清洁，怎么会得牙周病呢？
A：糖尿病患者患牙周病的几率比正常人高。您刷牙时牙龈出血实际上就是牙周病的一种表现。个别患者还有牙疼痛或牙压痛的表现，如牙龈红肿、牙疮等，这往往是因为高血糖使口腔感染难以控制，使牙周炎进一步加重，出现牙周骨质的流失，牙齿松动和缺齿。因此，糖尿病患者除了注意每天的口腔清洁外，每3～4个月应该到口腔科检查牙齿，一年最好洗1～2次牙。
Q：我患糖尿病10年了。每天早晨服用格列齐特，中午和晚上服用拜唐苹。最近空腹血糖控制得不是很理想，在7.1mmol/L左右，加大了药物剂量还是不能把血糖降下来，不知专家有什么办法？
A：建议您监测完餐后2小时血糖和糖化血红蛋白后，再讨论调整用药的问题。如果您测得这两项指标都达标(餐后2小时小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.0%)，您目前空腹血糖7.1mmol/L是可以接受的。
Q：我患1型糖尿病5年了，上个月查出自己怀了3个月的宝宝。到妇幼保健院查了一次空腹血糖6.1mmol/L，这比我平时测得的血糖值好多了，可为何妇产科医生还说我血糖高了呢？
A：一般来讲，糖尿病患者合并妊娠时血糖波动比较大，血糖较难控制。因此，在糖尿病妊娠期控制血糖的标准更严格。中国医学会糖尿病学分会推荐：睡前/空腹血糖为3.3～5.3mmol/L，餐前血糖为3.3～5.3mmol/L，餐后1小时血糖为7.8mmol/L，餐后2小时为6.7mmol/L。因此，您的血糖水平不正常，需要进一步检查和随访。建议您控制饮食，少食多餐，日常进行舒缓型运动；每天测空腹血糖和三餐前/后血糖4～6次，并根据血糖情况及时调整胰岛素剂量。, http://www.100md.com