时间不到 服药无效
临床上经常遇到这种情况，有时候患者的病诊断得很明确，治疗得也对路，开的药也没问题，但服药后却没有很快见效，这是怎么回事呢？是药开得不对，还是用的药量太少？原来，不同的药服用后大概多长时间起效是不一样的，短的数分钟，长的需数周或更长。所以，有时候服药无效，只是时间不到。患者朋友不要太过着急换药或加大药量，往往坚持服用一段时间后，随着血液中药物浓度的逐渐积累，作用才会逐渐发挥出来。
下面让我们了解一下患者朋友经常服用的一些药物的起效情况。
长效降压药每日服1次，药效能够维持12～24小时，多数在1～2日见效，将总体血压控制在目标值范围内约需1周时间。短效降压药起效快，常在30分钟起效，降压效果较迅速，但降压作用不平稳，一天内血压值容易波动。
多数调脂药的血液浓度高峰在服药后1～2小时出现，但能检查到血脂下降，尚需2～4周。这是因为血脂高低与饮食关系密切，只有当药物的降脂作用大于饮食的升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。因此，无论何种调脂药必须连续服用4周以上才能见到疗效。
如临床上常用的阿托伐他汀口服吸收迅速， 2小时血药浓度达高峰，4周后使血脂达标；辛伐他汀治疗8周后，可出现稳定的调脂作用；氟伐他汀4周后达到最大降低胆固醇和低密度脂蛋白作用。
各类药物的降糖作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如罗格列酮服用后2～3周才能见效；中效格列齐特约7天使血糖下降；短效瑞格列奈在餐时服用30分钟发挥降糖作用；美吡达、迪沙片、糖适平需餐前30分钟服用，40～60分钟发挥降糖作用。优降糖初用的病人服用后40分钟有效，久之由于磺脲药失效，加大剂量服用两周也很难奏效。拜唐苹、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。但总体血糖下降一般需3～5天。常用空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白结果综合判断。胰激肽原酶(怡开)虽然不是降糖药，但是治疗糖尿病肾病、视网膜病、周围神经病变有效，服用后需要3个月见效，值得注意。
1.治疗心绞痛药：硝酸甘油舌下含服2～3分钟见效；消心痛舌下含服2～3分钟见效，口服30分钟见效；单硝酸异山梨酯服药后30～60分钟起效，持续4～8小时；潘生丁25～50毫克日3次，3周后见效；复方丹参滴丸、麝香保心丸舌下含化3分钟见效，口服30分钟见效；曲美他嗪2小时起效，重复给药后，作用持续24～36小时。
2.抗心律失常药：慢心律150～250毫克30分钟起效，维持6～8小时；普罗帕酮3～4小时起效，维持5小时；胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效时间均较缓慢，约需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒；倍他乐克1小时起效，持续4～6小时。
(编辑/吉梅), 百拇医药(李长玉 刘政江)
下面让我们了解一下患者朋友经常服用的一些药物的起效情况。
长效降压药每日服1次，药效能够维持12～24小时，多数在1～2日见效，将总体血压控制在目标值范围内约需1周时间。短效降压药起效快，常在30分钟起效，降压效果较迅速，但降压作用不平稳，一天内血压值容易波动。
多数调脂药的血液浓度高峰在服药后1～2小时出现，但能检查到血脂下降，尚需2～4周。这是因为血脂高低与饮食关系密切，只有当药物的降脂作用大于饮食的升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。因此，无论何种调脂药必须连续服用4周以上才能见到疗效。
如临床上常用的阿托伐他汀口服吸收迅速， 2小时血药浓度达高峰，4周后使血脂达标；辛伐他汀治疗8周后，可出现稳定的调脂作用；氟伐他汀4周后达到最大降低胆固醇和低密度脂蛋白作用。
各类药物的降糖作用因为受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如罗格列酮服用后2～3周才能见效；中效格列齐特约7天使血糖下降；短效瑞格列奈在餐时服用30分钟发挥降糖作用；美吡达、迪沙片、糖适平需餐前30分钟服用，40～60分钟发挥降糖作用。优降糖初用的病人服用后40分钟有效，久之由于磺脲药失效，加大剂量服用两周也很难奏效。拜唐苹、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。但总体血糖下降一般需3～5天。常用空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白结果综合判断。胰激肽原酶(怡开)虽然不是降糖药，但是治疗糖尿病肾病、视网膜病、周围神经病变有效，服用后需要3个月见效，值得注意。
1.治疗心绞痛药：硝酸甘油舌下含服2～3分钟见效；消心痛舌下含服2～3分钟见效，口服30分钟见效；单硝酸异山梨酯服药后30～60分钟起效，持续4～8小时；潘生丁25～50毫克日3次，3周后见效；复方丹参滴丸、麝香保心丸舌下含化3分钟见效，口服30分钟见效；曲美他嗪2小时起效，重复给药后，作用持续24～36小时。
2.抗心律失常药：慢心律150～250毫克30分钟起效，维持6～8小时；普罗帕酮3～4小时起效，维持5小时；胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效时间均较缓慢，约需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒；倍他乐克1小时起效，持续4～6小时。
(编辑/吉梅), 百拇医药(李长玉 刘政江)