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颈动脉狭窄的治疗
http://www.100md.com 2013年2月1日 糖尿病之友 2013年第2期
     取出颈动脉里奶酪似的斑块

    被医生诊断为短暂性脑缺血发作的刘师傅,颈动脉已经被硬化的斑块堵住了90%以上。严重狭窄的颈动脉导致了脑供血不足,让他不时出现眼前黑矇、头晕。如不赶紧处理,刘师傅随时可能发生急性缺血性脑卒中。

    医生们全面评估了刘师傅的病情,最后决定为他实施颈动脉内膜切除术(CEA)。为了解除刘师傅及家人的顾虑,医生用通俗的语言向他们解释了这台手术:先切开患者病变侧颈部皮肤,找到颈动脉,暂时阻断颈动脉供血后,切开颈动脉,取出斑块,从而解除颈动脉狭窄的状况,同时也取掉随时会脱落的危险斑块。

    手术难度不算太高,但也伴随着一定的风险。由于手术过程中要暂时阻断颈动脉,在保证手术彻底切除内膜,清理斑块的前提下,为了减少并发症发生的可能性,手术要求尽可能在最短的时间内完成。同时在整个过程中,要严密监测脑的供血情况。此外,手术过程中操作要动作轻柔,精准,避免斑块脱落,造成新的梗死。

    手术开始了。在高档显微镜放大下,手术进行得很顺利,在精密的解剖下,刘师傅的颈部动脉被充分暴露,并顺利阻断。病变的颈动脉切开后,医生用精细的显微器械将颈动脉内长达3厘米、硬如石块的乳黄色奶酪样斑块顺利取出。在仔细清理了所有斑块后,最后用细如发丝的针线将血管壁严密缝合。动脉血管缝合的要求十分高 ......

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