化验尿微量白蛋白的几个问题
周师傅退休后的第一年被查出患有糖尿病。3年后,医生给他查了随意尿(即不考虑时间与进食情况而随时随意解出来的尿)的微量白蛋白,结果是30μg(微克)/1mg(毫克)肌酐。刚好在临界线上(临床上界定微量白蛋白尿的标准是30~299μg/1mg肌酐),医生建议他半年内进行3次检查。两个月后,周师傅又留24小时尿测了一次微量白蛋白,结果是27mg/24h(标准是30~299mg/24h),在正常范围。后来他不仅没有做第3次检查,而且之后再也没做过这项检查。一方面嫌麻烦,特别是医生认为比较可靠的24小时留尿法,需要留取一天一夜24小时的尿标本。另一方面他觉得自己身体还好好的,没有明显的不适,不会出多大的问题。
7年后的某一天,他突然感觉平时穿的鞋子变小了一些(后来发现是足部水肿了),到医院测了一次血压也偏高,尿常规蛋白强阳性(3+)。医生结合其他检查,判定他为临床糖尿病肾病期。病情变得复杂,治疗也将更为困难。
医生为什么建议周师傅半年检查3次尿微量白蛋白
因为半年检查3次尿微量白蛋白,出现2次或3次尿微量白蛋白尿(即尿液中微量白蛋白超标),是糖尿病早期肾损伤的标志。糖尿病早期肾损伤是肾损伤可以逆转的一个重要阶段 ......
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