胰岛素注射，从问题中寻找答案
2012年的胰岛素注射周活动上，来自天津医科大学代谢病医院的邢秋玲护士长为患者讲解了胰岛素规范注射的9个步骤，帮助患者学会了正确寻找注射点的方法，还简单介绍了一下目前我国胰岛素注射中存在的问题。
从2008年至2009年共1年的时间，包括16个国家、171个中心、4532名糖尿病患者参与了第二次全球胰岛素注射技术现状调查。这是在糖尿病患者中进行的迄今为止最大规模的注射技术研究。这次研究主要从糖尿病教育者和患者两个角度调查了目前患者的注射习惯和注射中存在的问题。中国在参加国当中所占的比重是11.2%，共有来自全国10个城市20个中心的488名患者参与。
从这次调查结果显示的问题来看，我国糖尿病患者的胰岛素注射情况不容乐观。
近14.5%的患者选择在疼痛感较轻的部位进行注射。这种方法并不一定错误，但却存在着一定的安全隐患。最佳的胰岛素注射部位为腹部，其次是大腿外侧那片方形的区域。患者如果只是以疼痛感作为注射部位选择的标准，很容易出现因胰岛素吸收过快而导致的低血糖、胰岛素吸收障碍而导致血糖控制不理想或是扎伤皮下血管导致出血等情况。
约41.1%的患者在同一部位过于频繁地注射。这会导致注射部位的皮下脂肪增生，出现结节和肿块。如果此时患者仍在此部位注射，胰岛素会受到结节和肿块的影响而发生吸收速度的改变，从而影响血糖的稳定。
注射胰岛素时，应多选取几个安全的注射点轮换注射，给注射部位留出足够的恢复时间。
仅25.6%的患者在每次随访时接受了注射部位的检查。可能有的患者认为自己经常轮换注射部位，就没把这件事放在心上，这是非常错误的。有时，患者自己难以发现较小的肿块和结节，这时就要寻求医生的专业帮助。防微杜渐才能取得良好的控制效果。
30.6%的患者在腹部注射时没有捏皮。虽然有些患者的腹部脂肪比较肥厚，但仍不应放弃捏皮的步骤。不然有可能会造成胰岛素被注射进肌肉的危险，导致胰岛素吸收过快而发生低血糖，这会危及患者的生命。
大约55.4%的患者在注射胰岛素时会过早地松开皮褶。这会导致针头外移，还没有被注射入体内的胰岛素外溢。这样不仅会造成胰岛素的浪费，还会因为药量的减少而导致血糖波动，影响血糖的控制。
仅10.7%的患者每次注射都使用新的针头。针头的重复使用会造成针尖的磨损，粗糙的针尖是导致注射疼痛和皮下脂肪结节、增生的重要原因。并且，过于频繁地重复使用针头还有可能发生断针的危险(针头折在皮肤中，有时只能开刀取出)。■
编后语
从以上数据可以看出，大家在日常注射中确实存在许多问题。除了防治知识的匮乏，思想上的松懈也是重要原因之一。希望已经选择胰岛素治疗的“糖友”能够好好学习胰岛素注射知识，并将之应用到实践之中，将胰岛素的益处发挥到最大。, 百拇医药(李力)
从2008年至2009年共1年的时间，包括16个国家、171个中心、4532名糖尿病患者参与了第二次全球胰岛素注射技术现状调查。这是在糖尿病患者中进行的迄今为止最大规模的注射技术研究。这次研究主要从糖尿病教育者和患者两个角度调查了目前患者的注射习惯和注射中存在的问题。中国在参加国当中所占的比重是11.2%，共有来自全国10个城市20个中心的488名患者参与。
从这次调查结果显示的问题来看，我国糖尿病患者的胰岛素注射情况不容乐观。
近14.5%的患者选择在疼痛感较轻的部位进行注射。这种方法并不一定错误，但却存在着一定的安全隐患。最佳的胰岛素注射部位为腹部，其次是大腿外侧那片方形的区域。患者如果只是以疼痛感作为注射部位选择的标准，很容易出现因胰岛素吸收过快而导致的低血糖、胰岛素吸收障碍而导致血糖控制不理想或是扎伤皮下血管导致出血等情况。
约41.1%的患者在同一部位过于频繁地注射。这会导致注射部位的皮下脂肪增生，出现结节和肿块。如果此时患者仍在此部位注射，胰岛素会受到结节和肿块的影响而发生吸收速度的改变，从而影响血糖的稳定。
注射胰岛素时，应多选取几个安全的注射点轮换注射，给注射部位留出足够的恢复时间。
仅25.6%的患者在每次随访时接受了注射部位的检查。可能有的患者认为自己经常轮换注射部位，就没把这件事放在心上，这是非常错误的。有时，患者自己难以发现较小的肿块和结节，这时就要寻求医生的专业帮助。防微杜渐才能取得良好的控制效果。
30.6%的患者在腹部注射时没有捏皮。虽然有些患者的腹部脂肪比较肥厚，但仍不应放弃捏皮的步骤。不然有可能会造成胰岛素被注射进肌肉的危险，导致胰岛素吸收过快而发生低血糖，这会危及患者的生命。
大约55.4%的患者在注射胰岛素时会过早地松开皮褶。这会导致针头外移，还没有被注射入体内的胰岛素外溢。这样不仅会造成胰岛素的浪费，还会因为药量的减少而导致血糖波动，影响血糖的控制。
仅10.7%的患者每次注射都使用新的针头。针头的重复使用会造成针尖的磨损，粗糙的针尖是导致注射疼痛和皮下脂肪结节、增生的重要原因。并且，过于频繁地重复使用针头还有可能发生断针的危险(针头折在皮肤中，有时只能开刀取出)。■
编后语
从以上数据可以看出，大家在日常注射中确实存在许多问题。除了防治知识的匮乏，思想上的松懈也是重要原因之一。希望已经选择胰岛素治疗的“糖友”能够好好学习胰岛素注射知识，并将之应用到实践之中，将胰岛素的益处发挥到最大。, 百拇医药(李力)