摘要 近期，对强迫症(OCD)的现象学解释强调了病人在特定情境下错误识别和情绪与动机功能的异常加工。来自神经解剖、神经生理以及近期神经心理和功能成像等的相关研究证据显示：OCD病人眶额皮层(OFC)、前扣带回皮层(ACC)的过度激活可能会导致错误识别功能和对行为结果预期的情绪与动机评价增高；背外侧前额皮层(DLPC)的活动减弱损害了对信息加工的认知整合能力。以上这些皮层信号在控制行为活动程序的尾状核进行整合。OCD病人的强迫性观念和行为可能由这些结构相关的神经网络中一个或多个环节的功能障碍所致。

    关键词 强迫症，眶额皮层，前扣带回皮层，背外侧前额皮层，尾状核。

    分类号 B845; B846

    强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)是一种临床上常见，且最难以治愈的精神障碍之一。OCD病人以强迫性观念(obsessions)和强迫性行为(compulsions)为主要症状。“强迫性观念”是指患者思维中反复出现不能控制的观念、冲动和表象的侵入 (intrusions)。由于它们往往是非自愿和无意义的，常伴随着急切感、灾难感、不愉快感和焦虑感，因而导致多数人还会出现反复的、耗时的和仪式化的行为，称为“强迫性行为”。对OCD的发病机制，虽然从病理心理学、遗传学和分子生物学等多个角度曾提出过一些理论或假设，但有关OCD病人可能存在的脑功能障碍还缺少系统全面的认识 ......