摘要 该文介绍了作为认知损伤临床评估最优方法的必要条件。评估的一个重要目的是将关于功能区域的优势和劣势的假设公式化，并据此设定适当的康复目标，评价康复的结果。为了达到这一目的，评估应该开始于康复之前，贯穿于康复过程，并持续到康复结束以后。文中比较了两种评估方法：量表法和假设检验法。为了考察认知损伤及其引起的障碍的变化，测验应该具有信度、敏感性和效度。量表法通常不具备这三个必要条件，而假设检验法在这方面更好。该文以一例获得性失语症的词语产出损伤评估为例，介绍了假设检验法的应用。

    关键词 评估，康复，循证实践，假设检验，认知神经心理学。

    分类号 B842

    1引言

    近30年来，人们已经认识到获得性脑损伤，尤其是外伤性脑损伤将会对患者的日常行为产生长期影响。从那时起，人们就对这种损伤对患者造成的潜在机制，及其引发的一系列认知、行为和情绪变化的本质产生了浓厚的兴趣。另外，由于脑损伤所引起的一系列影响，给个体的正常生活带来了极大的不便，这就使得认知损伤个体的康复训练显得尤为重要，康复训练的效果好坏将直接影响到他们能否回到正常的生活中去。而在康复训练之前，有效的认知损伤评估是必须的，这将直接影响恢复训练手段的选择。本文将主要介绍两种方法—量表法和假设检验法，在此之前，我们首先来探讨一下认知损伤评估的目的。

    广义上讲，认知损伤评估是用来诊断脑损伤患者认知功能的工具，它所诊断的问题涉及了认知障碍评估的核心问题。首先 ......